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概述:

先兆流產是指妊娠28周前,產婦先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,之后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。

在行婦科檢查時宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數(shù)相符。經過休息或治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠。部分患者會因為陰道出血量增多、下腹痛加劇,最終發(fā)展為流產。對早期妊娠特別是停經時間不久的先兆流產主要是觀察繼續(xù)妊娠的可能性。臨床上主要的輔助診斷方法是B超、血HCG水平的檢測。正常早期妊娠時血HCG水平有倍增時間,可連續(xù)測定血HCG以了解胎兒情況。如每48小時,血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預后不良。同時B超的連續(xù)監(jiān)測也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現(xiàn),均可能提示預后不良。

治療:

首先孕婦需要適當休息,禁止性生活;對于黃體功能不全者可肌內注射黃體酮20mg,每日一次,或口服孕激素;對于甲狀腺功能減退的患者可口服小劑量甲狀腺片;經過治療后,若陰道流血停止,需要進行超聲檢查判斷胚胎是否存活,最終決定是否繼續(xù)妊娠;如果孕婦的臨床癥狀加重,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,血HCG持續(xù)不升或下降,應立即終止妊娠。

飲食注意:

先兆流產患者需要多吃一些蛋白含量較高、維生素含量較高的食物,食物也要易于消化,如豆制品、雞蛋、瘦肉及新鮮的果蔬;先兆流產患者適當吃一些堅果類食物及粗纖維食物,可以吃蜂蜜、蓮子、龍眼、山藥等;對于這類患者,應該忌食油膩的食物,同時辛辣刺激及寒涼的食物、蟹、杏、黑木耳等等食物都不可以食用。

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