胎盤早剝是指在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。輕型胎盤早剝的主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，顏色呈暗紅色，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小以及胎盤后積血的多少而不同，積血越多疼痛就越劇烈。
什么是胎盤早剝
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-09-2420413次
胎盤早剝的概述：
胎盤早剝的原因：
1、血管因素，如妊高癥病人、腎臟疾病的病人，血管較脆弱。
2、機(jī)械性因素，像外傷、腹部直接外力撞擊；胎位異常時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)也易出現(xiàn)胎盤早剝；臍帶過短或者臍帶繞頸，在分娩過程中胎先露快速下降，也可能導(dǎo)致胎盤早剝。
3、胎膜早破時(shí)，大量羊水突然涌出，也會(huì)導(dǎo)致子宮腔變小，引起胎盤早剝。
4、部分患者習(xí)慣抽煙、吸毒，如吸可卡因，也會(huì)影響血管脆性。
5、與孕婦年齡和產(chǎn)次有關(guān)系，年齡越大發(fā)生胎盤早剝的機(jī)會(huì)越多，另外，較為重要的是產(chǎn)婦分娩次數(shù)越多，發(fā)生胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)性呈幾何數(shù)增加，所以分娩次數(shù)越多、年齡越大，分娩風(fēng)險(xiǎn)性越高。
胎盤早剝的并發(fā)癥：
對(duì)于胎兒來說，其在宮腔內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)都是通過胎盤來獲取的，一旦發(fā)生胎盤早剝，子宮的螺旋動(dòng)脈便會(huì)出現(xiàn)破裂，胎兒在宮腔就是處于缺血缺氧的狀態(tài)，所以胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是胎兒的缺氧，嚴(yán)重的是胎死宮內(nèi)。隨著出血的增多，在胎盤和子宮壁之間的血量急劇增多，患者產(chǎn)婦也會(huì)出現(xiàn)失血性的休克，嚴(yán)重的出血會(huì)引起DIC。
因?yàn)樘ケP早剝?cè)谧訉m和胎盤之間有一些血液的聚集，然后子宮又處于強(qiáng)直宮縮的狀態(tài)，就會(huì)有一些破碎的紅細(xì)胞進(jìn)入到子宮的肌壁之間，然后進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)，大量的含破碎紅細(xì)胞的血液進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)以后，容易引起產(chǎn)婦腎功能的衰竭。
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胎盤早剝的原因胎盤早剝?cè)蛴泻芏?，最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂，就導(dǎo)致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導(dǎo)致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因?yàn)檠艿膯栴}，或者壓力的改變，導(dǎo)致胎盤早剝。
01:09
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-11-22 10806次
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發(fā)生，胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng)，還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候，就發(fā)生胎監(jiān)的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所，也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的。現(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多，誘因也越來越多，不像過去經(jīng)典的，像我剛才說的那些情況，如果要是發(fā)生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫(yī)院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因?yàn)檎f我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認(rèn)真冷靜，到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。
01:30
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-11-22 8969次
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什么是胎盤胎盤早剝胎盤早剝是正常位置的胎盤，在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。其多發(fā)生在妊娠20周后或分娩期。發(fā)病原因目前尚不明確，考慮可能是血管病變，機(jī)械性損傷，宮腔內(nèi)壓力驟減，吸煙、吸毒等原因?qū)е隆］p型的胎盤早剝，主要以陰道流血為主；重型的則表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性腹痛。其可出現(xiàn)貧血，休克等癥狀，嚴(yán)重者還可引起胎兒死亡，因此臨床上應(yīng)高度警惕，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以免并發(fā)產(chǎn)后出血，腎衰竭，羊水栓塞等情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
況雪靜
主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
2019-11-14 2193次
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什么是胎盤早剝胎盤早剝是指正常位置的胎盤妊娠20周以后或分娩期，在胎兒娩出之前部分或全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。診斷要點(diǎn)，第一是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度胎盤早剝分三度，一度胎盤剝離面比較小，以外出血為主，癥狀比較輕微，產(chǎn)后檢查胎盤母體，有凝血塊及壓跡，二度是剝離面占胎盤三分之一左右，有持續(xù)性的腹痛等程度和胎盤后積血多少成正比，三度是玻剝離面超過胎盤三分之二，產(chǎn)后有持續(xù)性劇烈腹痛伴有腰酸痛，有的時(shí)候甚至可以出現(xiàn)休克。第二是b超檢查有時(shí)出現(xiàn)胎盤后血腫和胎盤變厚，內(nèi)部回聲不規(guī)則，可以見斷裂的大小無異的回聲群消失，胎心消失，第三個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查可以做全血細(xì)胞，肝功能，腎功能，凝血功能檢查，有條件的要做血?dú)夥治龊虳NA篩查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
于姍
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華正輝
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-30 1403次
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什么是胎盤早剝病情分析：胎盤早搏是指在懷孕20周以后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或者全部從子宮壁剝離，是孕晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦確診后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理，如果處理不及時(shí)，有可能危及母兒的生命。意見建議：一般通過做超聲檢查可協(xié)助了解胎盤的部位及胎盤早剝的類型，同時(shí)要做電子胎心監(jiān)護(hù)，判斷胎兒在宮腔內(nèi)的實(shí)際情況。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
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什么是胎盤早剝胎盤早剝是指妊娠20周以后，正常位置的胎盤發(fā)生錯(cuò)位、剝離。胎盤早剝后胎兒血液供應(yīng)受到相應(yīng)的影響，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起胎兒死亡以及母體DIC，所以胎盤早剝是產(chǎn)科的一個(gè)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛和陰道流血。高血壓孕婦、腹部受外傷孕婦、長(zhǎng)期臥床的孕婦等都較容易發(fā)生胎盤早剝。1、胎膜早破時(shí)，大量羊水突然涌出
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
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周齊
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