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概述:

青霉素過(guò)敏性休克屬于一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng)。青霉素的各種劑型和給藥途徑都可引起過(guò)敏性休克,反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速,大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)發(fā)生。

主要臨床表現(xiàn)和緊急處理:

呼吸系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是:呼吸困難,胸悶,喉頭阻塞,嚴(yán)重者可引起支氣管痙攣水腫,甚至窒息。

血液循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是:面色蒼白,畏寒冷汗,四肢發(fā)冷,煩躁不安,脈搏細(xì)速,血壓下降。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是:意識(shí)喪失,昏迷,抽搐,大小便失禁。

一旦發(fā)生過(guò)敏休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止注射,并在注射部位的近心端扎上止血帶。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),原則上是就地?fù)尵?。首先確定有無(wú)氣道阻塞,若有阻塞應(yīng)及時(shí)解除,必要時(shí)可行環(huán)甲膜穿刺,以保持呼吸道通暢。若通暢可立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克,必要時(shí)靜脈注射。如癥狀不能緩解,可每15-20分鐘重復(fù)一次,同時(shí)應(yīng)用抗組胺的藥物如異丙嗪和靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,如地塞米松。同時(shí)開(kāi)辟靜脈通道,積極進(jìn)行液體復(fù)蘇。大流量高濃度吸氧,保持血氧飽和度在95%以上。如果患者發(fā)生呼吸,心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

預(yù)防措施:

周密的預(yù)防,是杜絕過(guò)敏休克最好的治療。皮試前應(yīng)周密的追尋病史及過(guò)敏史。常備腎上腺素,苯海拉明,地塞米松,氧氣和止血帶。

以上內(nèi)容僅供參考

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