高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導(dǎo)致心肌射血時(shí)后負(fù)荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動(dòng)脈內(nèi)血液含量不足，導(dǎo)致冠脈本身無(wú)法得到充足血液補(bǔ)給，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。而β受體阻滯劑可以發(fā)揮負(fù)性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧耗，維持供需平衡。
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-113273次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
除了上述所說(shuō)的β受體阻滯劑外，臨床依然使用利尿劑，如氫氯噻嗪片、速尿等維持血壓，此外鈣離子通道阻滯劑特別適用于血管痙攣所引發(fā)的高血壓疾病，目前臨床指南仍然推薦可以對(duì)高齡患者單用此類(lèi)藥物，例如拜新同和絡(luò)活喜等。
高血壓生活治療：
首先要減輕體重，把BMI盡量控制在24以下。在飲食中需要控制食鹽攝入含量，控制在每日6g以下。此外還需要增加鉀的攝入，鉀攝入增加可以有效降低血壓，因此要多吃水果蔬菜，此外患者要積極鍛煉，鍛煉有利于改善胰島素抵抗，減輕體重，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，也需要減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡，必要時(shí)需要補(bǔ)充葉酸制劑，最后患者需要減少脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心慌是不是有心絞痛的癥狀心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導(dǎo)系統(tǒng)，有問(wèn)題的時(shí)候，會(huì)明顯的出現(xiàn)心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見(jiàn)于跟勞累相關(guān)的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關(guān)系，我們最好是做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，看一下在心慌的時(shí)候，心電圖ST段是不是有改變，來(lái)判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導(dǎo)致的。一般情況下，對(duì)于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來(lái)控制心率，控制心慌的癥狀，對(duì)冠心病也是很有利的。
01:18
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-21 2558次
-
心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專(zhuān)科進(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長(zhǎng)期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門(mén)更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門(mén)在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 44492次
-
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物對(duì)于高血壓并且伴有心絞痛的病人，比較適宜選擇的降壓藥物有鈣通道阻滯劑，它的代表性藥物有非洛地平、硝苯地平等，這類(lèi)藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于預(yù)防心絞痛癥狀的出現(xiàn)，還可以抑制血小板的聚集。除此之外，像普利類(lèi)或者是沙坦類(lèi)的藥物也是非常適合選擇的，因?yàn)檫@類(lèi)藥物不但可以降低血壓，還有助于預(yù)防左室重構(gòu)是心絞痛以及心力衰竭患者的二級(jí)預(yù)防用藥，能夠延緩病情的進(jìn)展。還有就是β受體阻斷劑，它的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類(lèi)藥物也有助于改善心肌缺血，預(yù)防心絞痛癥狀出現(xiàn)，而且也有著微弱的降壓作用，它還可以控制心室率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-31 6421次
-
高血壓伴心絞痛病人宜選用高血壓合并冠心病、心絞痛的時(shí)候，降壓藥的選擇要注意兩個(gè)方面：第一，要有良好的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，理想的降壓藥應(yīng)該即可以減少外周血管的阻力，降低血壓，減輕左心室的負(fù)荷，從而降低心肌的耗氧量，同時(shí)又能夠保證冠狀動(dòng)脈的灌注，增加心肌的供血。第二，要注意各種降壓藥物本身的適應(yīng)癥禁忌癥，不良反應(yīng)，及其對(duì)冠心病的不利影響，高血壓治療的目標(biāo)，不僅僅是為了降低血壓，更重要要防止減輕或者逆轉(zhuǎn)高血壓所引起的重要臟器的損害，高血壓的患者如果同時(shí)患有心絞痛，可以選擇以下的降壓藥物治療：（1）β受體阻滯劑，如果沒(méi)有禁忌癥首先要選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，既可以降低血壓又能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，保護(hù)缺血的心肌，緩解心絞痛。（2）可以選擇鈣拮抗劑，鈣拮抗劑可以降低心肌耗氧量，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 9630次
-
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類(lèi)降壓藥。因?yàn)槠绽?lèi)藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構(gòu)的作用，有利于改善遠(yuǎn)期預(yù)后。意見(jiàn)建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動(dòng)物內(nèi)臟，多休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要激動(dòng)，保持情緒平和。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-23 1604次
-
終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物病情分析：終止心絞痛發(fā)作的藥物包括硝酸酯類(lèi)，他汀類(lèi)和阿司匹林腸溶片。心絞痛急性發(fā)作時(shí)需含服硝酸甘油，口服他汀類(lèi)，嚼服阿司匹林腸溶片，還有就是吸氧。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：如果上述治療方法效果欠佳，可以靜脈點(diǎn)滴硝酸酯類(lèi)，如癥狀仍然不能緩解，需立即撥打120就診于急診科或心內(nèi)科。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-22 1203次
-
高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類(lèi)藥物治療。對(duì)于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動(dòng)脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類(lèi)，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于高血壓的治療需要根據(jù)個(gè)體的不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 104次
-
制止心絞痛發(fā)作宜選用的藥物是當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來(lái)快速緩解疼痛癥狀。硝酸甘油是目前在臨床上最為常用的用于緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物。這主要是由于硝酸甘油既可以直接增加冠狀動(dòng)脈的血量來(lái)緩解心肌缺血，也可以通過(guò)減少心肌氧耗來(lái)達(dá)到緩解心肌缺血的目的。但是部分患者在初次服用硝酸甘油后
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 779次
