心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。大多在勞動或者情緒激動的情況下發(fā)生，每次發(fā)作時間大概在3~5分鐘，沒有規(guī)律性，可能一天發(fā)作幾次，也可能幾天才發(fā)作一次。疼痛位于心前區(qū)，多呈現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現(xiàn)胸痛的同時會放射至左側(cè)肩部以及左上肢，極少數(shù)患者表現(xiàn)為牙痛。多見于40歲以上的男性患者。引起心絞痛的直接原因是心臟的冠狀動脈內(nèi)部由于脂質(zhì)不斷沉積形成冠狀動脈硬化，在活動或者情緒緊張的時候出現(xiàn)痙攣，心肌供血就會出現(xiàn)相對不足，從而引起心絞痛的發(fā)作。
心絞痛一定是冠心病嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-08-123102次
概述：
對癥用藥建議：
患者在出現(xiàn)心絞痛的時候需要立刻就地休息，大多休息2~5分鐘后癥狀就可以緩解，如果出現(xiàn)較重的發(fā)作，可以使用硝酸酯類制劑，包括硝酸甘油，立即放在舌下進行含服，1~2分鐘就開始起作用，半個小時以后作用會消失，若是含服硝酸甘油30分鐘，以上還是沒有緩解，需要及時的送到心內(nèi)科進行診療，可能是發(fā)生了心肌梗死，需要及時的進行溶栓或者放支架用以打通堵塞的血管，保證心肌的正常供血和供氧。
飲食注意：
心絞痛患者，需要低鹽飲食，每天鹽的攝入量需要小于6克，不要吃腌制的食物，包括腌肉、腌魚?？刂浦镜臄z入，少吃肥膩的食物，包括食用油的量都需要控制。不要吃各種動物內(nèi)臟，包括豬肝、豬心以及大腸，更重要的是需要戒煙戒酒，煙酒可以誘發(fā)心絞痛更能夠?qū)е录毙孕募」Ｈ陌l(fā)生。日常生活應(yīng)多吃粗纖維食物，保持大便通脹，防止出現(xiàn)便秘。在身體條件允許的情況下，適當(dāng)鍛煉身體。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關(guān)性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關(guān)的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認識到的一點。
02:14
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3249次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5916次
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心絞痛一定是冠心病嗎心絞痛也不一定全都是冠心病，所說的冠心病，一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。引起心絞痛的原因比較多，有可能是心臟瓣膜病導(dǎo)致，比如重度主動脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病，這種情況有可能會導(dǎo)致心肌灌注不足，或者心肌肥厚，會導(dǎo)致心肌相對性的供血供氧不足，引起心絞痛，所以說這種情況就不屬于冠心病，而是屬于心肌病以及心臟瓣膜病。平時所說的心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血、缺氧，引起胸痛或者胸部不適，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面，所感覺的疼痛，特點是前胸陣發(fā)性、壓榨樣疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)以及左上肢，勞動或者情緒激動的時候容易發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘。另外，服用硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解，發(fā)生的病因主要是冠狀動脈狹窄導(dǎo)致；另外，有可能是血管痙攣，冠脈心肌橋，微血管病變等。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 3475次
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心絞痛就一定是冠心病嗎心絞痛就是冠心病的一種，除此之外冠心病還包括著無癥狀性心肌缺血，心肌梗死，隱匿型心肌病以及猝死。心絞痛它是由于冠動脈狀硬化斑塊形成，引起管腔狹窄，而導(dǎo)致相應(yīng)的部位的心肌缺血，缺氧而出現(xiàn)一些臨床癥狀。疼痛多是位于胸骨后或者是心前區(qū)部位疼痛，疼痛時間要比心肌梗死時間短，一般是三到五分鐘的時間，疼痛的范圍大約一個手掌大小，有的病人可以出現(xiàn)放射痛，可以引起左側(cè)肩部，左上肢的內(nèi)側(cè)，無名指小指部位的疼痛，可以引起上腹部或者是牙痛，部分病人可以引起咽喉部位的不適癥狀。應(yīng)該給病人做一個心電圖，配合著心臟彩超，動態(tài)心電圖檢查，明確診斷，同時需要查心肌酶，排除心肌梗死。語音時長 1:16”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-29 1578次
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心絞痛一定是冠心病嗎病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-16 1103次
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高血壓一定是冠心病嗎病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險因素。高血壓是指動脈血壓較高，而冠心病是因為動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險因素，規(guī)律服用藥物定期復(fù)查，不適及時就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-12 1203次
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胸痛一定是冠心病嗎不一定。雖然冠心病往往會有胸痛的癥狀，但是當(dāng)出現(xiàn)氣胸、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎以及縱膈腫瘤時，也會出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關(guān)。建議平時生活中要作息規(guī)律，不要太過勞累，飲食上以清淡
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
