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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 9676次

• 心包積液怎么治

  心包積液的治療，早期還是主要針對(duì)患者病因的治療，比如說(shuō)病毒感染，我們要抗病毒治療，細(xì)菌感染我們要給予抗菌素，如果是結(jié)核病導(dǎo)致的結(jié)核心包積液，那我們要進(jìn)行抗結(jié)核菌的治療，如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發(fā)生的部位，進(jìn)行針對(duì)性的腫瘤治療。那么出現(xiàn)心包填塞以后，可以進(jìn)行心包穿刺，緩解心包填塞的癥狀，心包穿刺引流出心包處液體以后，病人癥狀會(huì)明顯減輕。還可以進(jìn)行外科的治療，那么外科的治療，主要針對(duì)慢性的心包積液，可以進(jìn)行心包切開(kāi)術(shù)。外科治療主要是心包切開(kāi)減壓或者是心包切除術(shù)，改善患者的心包填塞癥狀。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 6989次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無(wú)菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過(guò)深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動(dòng)脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過(guò)化驗(yàn)心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來(lái)查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險(xiǎn)性，但是如果嚴(yán)格按照規(guī)程操作，謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內(nèi)的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過(guò)穿取心包積液做生化測(cè)試、涂片或者找細(xì)菌和病理的細(xì)胞，做結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒別各種性質(zhì)的心包積液。通過(guò)心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來(lái)治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 15752次

• 右側(cè)中量胸腔積液
  右側(cè)重量胸腔積液的患者，應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對(duì)應(yīng)的治療方式來(lái)進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)患者要及時(shí)鑒定胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)伴隨的癥狀，個(gè)性檢查結(jié)果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進(jìn)一步尋找證據(jù)，明確病因，診斷明確后就應(yīng)該針對(duì)不同的情況進(jìn)行治療，中量積液的話一般來(lái)說(shuō)，患者可以采用抽液的方法來(lái)進(jìn)行治療。第一次抽液應(yīng)該在六百毫升左右，最多也不要超過(guò)1500毫升，然后每次的話也就是一千毫升左右，患者在抽液的時(shí)候，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽液，切不可自行的進(jìn)行抽液。如果抽液速度過(guò)多、過(guò)快的話，患者是有可能出現(xiàn)其他的異常癥狀的。所以患者平時(shí)的話要調(diào)整好氣的心態(tài)，正確的看待疾病，采用正確的治療方法來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2596次

• 中量心包積液嚴(yán)重嗎
  中量的心包積液還是比較嚴(yán)重的，具體的情況要結(jié)合實(shí)際癥狀來(lái)對(duì)癥治療。心包積液是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，大部分的心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床的癥狀。有些患者會(huì)出現(xiàn)氣短胸痛，甚至?xí)霈F(xiàn)心包堵塞的這些癥狀。治療方面可以通過(guò)內(nèi)科治療以及外科治療的方法。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-12 4204次

• 心包積液中量怎么治療
  病情分析：心包積液中量的治療方法也要結(jié)合一些臨床癥狀和綜合的因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些保守治療方法，或者是進(jìn)行心包積液引流的治療方法。意見(jiàn)建議：心包積液還是需要進(jìn)行積極的治療，這種疾病治療起來(lái)也是比較困難的，而且還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的這種情況。積極的治療才能夠改善病情，防止進(jìn)一步的惡化，平時(shí)還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2105次

• 心包積液中量需要穿刺引流嗎
  心包積液中量需不需要穿刺引流，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果患者存在心包積液出現(xiàn)明顯的癥狀，需要穿刺引流；如果患者的心包積液沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，不需要穿刺引流。心包積液可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖來(lái)檢查積液的變化，如果患者中量的心包積液導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的癥狀，比如四肢冰涼、面色蒼白、呼吸困難、頸靜脈怒張等表
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 116次

• 中量心包積液需要抽取嗎
  中量心包積液不需要抽取，可采用藥物治療的方式進(jìn)行治療。心包積液是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，心包積液可見(jiàn)于滲出性心包炎以及其他非炎癥性心包病變，心包積液的常見(jiàn)病因分為感染性和非感染性兩大類，出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為氣短、胸痛，當(dāng)心包積液突然急劇增長(zhǎng)時(shí)，心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，有可能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 285次