重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的急腹癥，其病程中存在多個(gè)危險(xiǎn)期。臨床上，患者通常會(huì)經(jīng)歷急性反應(yīng)期、全身感染期和殘余感染期這三個(gè)主要階段，每個(gè)階段都需要密切監(jiān)護(hù)和針對(duì)性治療。
一、急性反應(yīng)期
此期為發(fā)病后的初期，以胰腺的急性炎癥反應(yīng)和全身應(yīng)激反應(yīng)為主要特征。治療重點(diǎn)在于維持患者生命體征穩(wěn)定，采取禁食、胃腸減壓和抗炎支持治療。
2、全身感染期
隨著病情發(fā)展，患者可能進(jìn)入全身感染期，此時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)高，常導(dǎo)致膿毒癥和多器官功能衰竭。治療關(guān)鍵在于早期應(yīng)用抗生素控制感染，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體免疫力。
3、殘余感染期
經(jīng)過(guò)前期治療，患者病情可能得到控制，但仍存在殘余感染的風(fēng)險(xiǎn)，特別是胰腺及胰周壞死組織的繼發(fā)感染。此階段需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，必要時(shí)采取手術(shù)清除壞死組織，并結(jié)合局部灌洗和引流等措施控制感染。
此外，重癥胰腺炎的治療過(guò)程中還需注意密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。及時(shí)調(diào)整治療方案，個(gè)體化治療。預(yù)防并處理并發(fā)癥，如消化道出血等。
