糜爛性胃炎的治療需結(jié)合病因與病情嚴(yán)重程度,其經(jīng)典三聯(lián)用藥方案通常包括抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及根除幽門螺桿菌藥物(若存在感染)。但需注意,治療方案需個(gè)體化制定,以下五種常見組合及原理供參考:
- 抑酸劑+胃黏膜保護(hù)劑+促胃動(dòng)力藥:適用于非感染性糜爛性胃炎,抑酸劑(如質(zhì)子泵抑制劑)通過抑制胃酸分泌降低胃黏膜損傷,胃黏膜保護(hù)劑(如鉍劑、硫糖鋁)形成保護(hù)膜促進(jìn)修復(fù),促胃動(dòng)力藥(如多潘立酮)緩解腹脹、惡心等癥狀。
- 抑酸劑+兩種抗生素(三聯(lián)抗Hp):若檢測(cè)到幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合兩種抗生素(如克拉霉素、阿莫西林)與抑酸劑組成三聯(lián)方案,通過抑制胃酸環(huán)境增強(qiáng)抗生素殺菌效果。
- 抑酸劑+胃黏膜保護(hù)劑+抗焦慮藥:針對(duì)伴有焦慮、抑郁等精神心理因素的患者,抗焦慮藥(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減少應(yīng)激性胃黏膜損傷。
- 抑酸劑+胃黏膜保護(hù)劑+消化酶制劑:適用于合并消化不良的患者,消化酶制劑(如復(fù)方阿嗪米特)輔助食物分解,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
- 抑酸劑+胃黏膜保護(hù)劑+止血藥:針對(duì)急性出血期患者,止血藥(如生長(zhǎng)抑素類似物)可快速控制出血,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
需強(qiáng)調(diào),治療方案需根據(jù)胃鏡、病理及幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果綜合制定,切勿自行用藥。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查評(píng)估療效,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(如避免辛辣、刺激性食物),保持規(guī)律作息,以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。