慢阻肺的藥物治療分為穩(wěn)定期和急性加重期的治療。穩(wěn)定期可以選用長效的支氣管擴(kuò)張劑，如β2受體激動劑，沙美特羅，抗膽堿藥，噻托溴銨等，高風(fēng)險病人可同時服用糖皮質(zhì)激素。對于急性加重期病人，重要的是明確急性加重原因，感染時選用敏感的抗生素，喘息癥狀嚴(yán)重的患者可大劑量霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑，必要時給予靜脈糖皮質(zhì)激素來控制癥狀。
慢阻肺如何進(jìn)行藥物治療？
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-112277次
慢阻肺的概述：
藥物的治療：
慢阻肺是一種長期的、慢性的疾病，患者會經(jīng)歷疾病的穩(wěn)定期和各種誘因?qū)е碌募毙约又仄凇Ｔ诜€(wěn)定期時，主要的治療策略是使用支氣管擴(kuò)張劑來增加通氣量，目前常用的支氣管擴(kuò)張劑有β2受體激動劑、抗膽堿藥和茶堿類，由于茶堿類的安全范圍較窄，使用時需要嚴(yán)格注意劑量，其余兩種β2受體激動劑都有長效和短效的制劑，目前也有各種方便吸入的裝置，可以根據(jù)需要選擇。急性加重期是指慢阻肺病人的癥狀突然加重，通常是由于感染引起的，要根據(jù)病原體選用敏感的抗生素，支氣管擴(kuò)張劑同樣可以使用，對于病情嚴(yán)重的，可以靜脈用糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼龍。
慢阻肺的預(yù)防：
慢阻肺的治療漫長，且只能控制癥狀，難以治愈，關(guān)鍵還是在于預(yù)防。吸煙是慢阻肺的高危因素，對于本身就有氣道疾病的人來說，戒煙就更加重要了。幼年時反復(fù)的氣道感染也會增加慢阻肺的風(fēng)險，對于一些體質(zhì)較弱的人來說，可以選擇流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等來減少感染的可能性。
以上內(nèi)容僅供參考
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治療慢阻肺的藥物治療慢阻肺的藥物有很多，包括平喘藥、化痰藥，抗感染藥物等等，有口服的，有吸入的。目前的治療，主張以吸入藥物治療為主，吸入藥物治療它主要的功效有兩方面，第一個就是減輕目前的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀。另外一方面是預(yù)防以后的急性加重，預(yù)防以后的急性加重，它可以減少病死率，改善病人一般情況，減少咱們的急性加重的，住院花費(fèi)等等。這些藥物主要包括，長效的支氣管擴(kuò)張劑，包括長效的β受體興奮劑，膽堿能受體阻斷劑，比如說噻托溴銨，商品名有叫思力華，有天晴速樂的。再有像沙美特羅、福莫特羅，等等這些藥物。吸入激素包括布地奈德、氟替卡松等等。另外還包括一些藥物，比如說一些化痰藥，比如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸泡騰片，還有氨溴索等等。再有如果這個病人合并感染了，就是細(xì)菌感染，我們需要用一些抗細(xì)菌的藥物。
01:35
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01:08
吳凡
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宗立國
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徐峰
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