輸尿管是上接腎盂，下連膀胱的一對細長的管道，呈扁圓柱狀，管腔的直徑一般情況下在0.5-0.7cm，成人的輸尿管全長在25-35cm，位于腹膜后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進入骨盆。本身輸尿管有三個狹窄段，第一個狹窄在腎盂與輸尿管移行處，第二個在跨越小骨盆入口處，第三個在膀胱壁的壁內(nèi)段，這些天然的狹窄都是容易導致結(jié)石、血塊以及壞死組織嵌頓的部位。
輸尿管狹窄是什么
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-10-214988次
輸尿管狹窄概述：
輸尿管狹窄的癥狀：
輸尿管狹窄患者一般無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)腰腹部不適、腹部脹滿以及酸脹感等癥狀。一般情況下，患者出現(xiàn)輸尿管狹窄后，輸尿管傳送尿液的能力降低，可能導致輸尿管狹窄以上部位出現(xiàn)輸尿管擴張，進而對腎臟產(chǎn)生壓力，當腎盂壓力超過30mmHg時，淋巴系統(tǒng)開放、多余尿液回流、腎臟分泌尿液能力減弱，進而導致腎臟功能減退。一般情況下，腎盂壓力越高對腎臟的損傷越大，建議患者出現(xiàn)輸尿管狹窄后及時到醫(yī)院就診。
輸尿管狹窄的治療建議：
1、腎盂輸尿管連接部狹窄，可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，氣囊擴張放內(nèi)支架，也可行開放成型手術。
2、輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。
3、輸尿管下段狹窄，腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。
4、輸尿管上中段狹窄，腔內(nèi)擴張失敗，可切除狹窄斷端吻合，狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術。
5、輸尿管手術成型或吻合后均應放置8FDJ管，保留4-6周。
以上內(nèi)容僅供參考
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于友濤
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傅恩君
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郝曉偉
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高建軍
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高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
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何學酉
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