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治療腎病的藥物有血管緊張性轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、利尿劑、調(diào)節(jié)血脂藥物等。如卡托普利、潑尼松龍等。

腎病是腎臟病變的統(tǒng)稱,指由各種原因引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變,從而導(dǎo)致腎臟病理損傷、血液或尿液成分異常等病癥,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腰痛、少尿等癥狀。需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、積極進(jìn)行治療,以防進(jìn)展為腎衰竭等。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):

包括卡托普利、依那普利、貝那普利,厄貝沙坦、替米沙坦等。ACEI和ARB類具有降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓,緩解腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),減少尿蛋白及保護(hù)腎功能的作用,為高血壓合并糖尿病、蛋白尿的首選藥物。

2、糖皮質(zhì)激素:

包括潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松等,用藥目的是抗炎、免疫抑制和抗過敏、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌等。

3、細(xì)胞毒類藥物:

如環(huán)磷酰胺等,可用于激素依賴型或激素抵抗型的患者,協(xié)同激素治療。如無激素禁忌,一般不作為首選或單獨(dú)治療用藥。也用于器官移植時(shí)抗排斥反應(yīng),通常與潑尼松龍等合用。

4、利尿劑:

常用利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米、螺內(nèi)酯等。通過利尿排水、降低細(xì)胞外高血容量、減輕外周血管阻力,發(fā)揮降壓作用。主要適用于輕、中度高血壓患者。

5、調(diào)節(jié)血脂藥物:

脂代謝紊亂是腎病的常見合并癥,目前他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等為一線的降血脂藥物,還可以起到減少腎小球硬化的作用。

需要注意的是,由于個(gè)體差異大,用藥不存在共識性的特效藥物,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物,不得自行選用。

以上內(nèi)容僅供參考

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