拇指外翻一般指拇外翻，需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，如Mayo手術(shù)、Mcbride手術(shù)、Keller手術(shù)。拇外翻是指拇趾在第1跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)過(guò)度偏斜移位，一般呈對(duì)稱性發(fā)生，是骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病，幾乎占足外科門(mén)診患者的半數(shù)以上。其他發(fā)生原因與鞋襪因素、遺傳因素、骨性結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。在臨床上主要表現(xiàn)為拇趾的跖趾關(guān)節(jié)全/半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊紅腫、疼痛，伴或不伴胼胝體形成。
1、Mayo手術(shù)：
適用于拇囊炎明顯而跖骨間角和外翻畸形不嚴(yán)重、疼痛局限于第1跖骨頭內(nèi)側(cè)的病人。該手術(shù)應(yīng)完全切除跖骨頭內(nèi)側(cè)增生的骨贅，緊縮法縫合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，糾正外翻畸形。手術(shù)簡(jiǎn)單，但易于復(fù)發(fā)。
2、Mcbride手術(shù)：
是一種軟組織矯正術(shù)，適用于外翻角度在15°-25°，第1與2跖骨角＜13°，跖趾關(guān)節(jié)沒(méi)有退行性改變，年齡在30-50歲的拇外翻病人。手術(shù)原理是將牽拉趾外翻的拇收肌自趾骨近端轉(zhuǎn)移到第1跖骨頭的外側(cè)，增加第1跖骨向外的力量，并把第1跖骨頭骨贅切除，去除易受壓迫的隆起。
3、Keller手術(shù)：
適用于拇外翻角在30°-45°，第1-2跖骨間角＜13°，第1跖趾關(guān)節(jié)退行性改變明顯，年齡在55-70歲的拇外翻病人。此手術(shù)切除拇趾近節(jié)趾骨的近端約1/3，使拇趾短縮，將拇收肌腱和外側(cè)關(guān)節(jié)囊的攣縮緊張一并解除，使畸形得以矯正。但是手術(shù)后數(shù)月內(nèi)伸拇趾無(wú)力，而且拇趾將永遠(yuǎn)短縮。
除手術(shù)矯正外，術(shù)后正常足弓力線的維持也是保證術(shù)后效果長(zhǎng)久的重要措施，可防止拇指外翻的復(fù)發(fā)。
