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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4756次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4712次

• 無(wú)高血壓無(wú)水腫的腎小球腎炎
  一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有高血壓沒(méi)有水腫，而僅表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿的腎小球腎炎，在臨床上稱(chēng)為隱匿性的腎小球腎炎。這類(lèi)腎炎患者，一般來(lái)說(shuō)預(yù)后相對(duì)良好，治療上面也無(wú)需特殊的處理，但應(yīng)該采取以下幾點(diǎn)的措施：第一，對(duì)患者進(jìn)行定期的檢查，監(jiān)測(cè)患者的尿常規(guī)、尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化情況。女性患者在妊娠前及妊娠的過(guò)程中，更需要密切的加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。第二，平時(shí)要注意保護(hù)腎功能，避免腎臟損害的危險(xiǎn)因素，如感染、腹瀉、勞累、使用腎毒性藥物等。第三，對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎的患者與血尿蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)，可待急性期行扁桃體摘除術(shù)。最后，可考慮使用中醫(yī)藥辨證的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2909次

• 腎小球腎炎無(wú)水腫
  腎小球腎炎患者，如果沒(méi)有水腫，那說(shuō)明患者此時(shí)的腎小球腎炎還不算太過(guò)于嚴(yán)重，應(yīng)該抓緊時(shí)間治療。除了正規(guī)的治療以外，患者應(yīng)該管理好飲食習(xí)慣。?在這里給大家說(shuō)一下，首先由于腎小球腎炎患者常發(fā)有高血壓，高血脂等疾病，因此要限制脂肪的攝入量。日常飲食中脂肪攝入來(lái)源主要有兩類(lèi)，一是動(dòng)物油脂，比如肉類(lèi)，內(nèi)臟。二是植物油中含大量脂肪，比如花生油、花籽油。動(dòng)物油脂中多含有不飽和脂肪酸，含膽固醇高，因此每天肉攝入量少于二兩。植物油類(lèi)可以吃含脂肪較少的橄欖油，含有不飽和脂肪酸，可以把體內(nèi)壞膽固醇轉(zhuǎn)化成為好的膽固醇。另外，患者對(duì)于食物的限制，針對(duì)腎病四期以后的患者，主要是腎衰竭尿毒癥的患者，而對(duì)于腎病患者沒(méi)有特殊情況是不用限制食物量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-20 3107次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴(lài)性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴(lài)性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類(lèi)型要用不同的方法治療，如容量依賴(lài)型、腎素依賴(lài)型、兩者都有混合型高血壓，不同類(lèi)型治療要有區(qū)別。 二、個(gè)體化治療，給藥要因人而異，給藥要個(gè)體化，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過(guò)利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時(shí)不宜過(guò)度利尿，以免血容量受損失，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴(lài)性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱(chēng)為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長(zhǎng)期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無(wú)明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開(kāi)始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次