慢阻肺患者的低氧血癥主要由肺通氣功能障礙和換氣功能障礙導致。
慢阻肺患者持續(xù)性氣流受限，這是肺通氣功能障礙。
越來越多的氣體無法及時呼出，導致了肺氣腫的發(fā)生。肺泡周圍的毛細血管受膨脹肺泡擠壓而大量減少，肺泡雖有氣但無血，產生肺內分流。也有部分肺區(qū)雖有血液，但肺泡通氣不良，導致通氣血流比例失調。這是肺換氣功能障礙。
通氣與換氣功能障礙，共同作用，導致了低氧血癥的發(fā)生。
為什么慢阻肺患者存在低氧血癥
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸內科
2020-03-265898次
概述：
慢阻肺的癥狀：
1、患者出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽咳痰，早晚癥狀較明顯，痰液的性質為白色的黏液或漿液泡沫性痰，痰中可帶血絲。
2、早期慢阻肺氣短癥狀較輕，只在較劇烈的活動后出現(xiàn)。癥狀嚴重后患者在靜息狀態(tài)下也會感覺到氣短。
慢阻肺的治療：
1，處于穩(wěn)定期時：低風險，癥狀輕的患者，發(fā)作時吸入短效的支氣管擴張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨氨、茶堿等），若癥狀較多，則需要吸入長效支氣管擴張劑（沙美特羅，福莫特羅等）。高風險患者（上一年兩次或以上急性發(fā)作）在長時間吸入長效支氣管擴張劑的同時，還應當加用吸入糖皮質激素（布地奈德等）來控制炎癥。
2，處于加重期的患者：需要大量吸入短效支氣管擴張劑和口服糖皮質激素（潑尼松龍）來緩解癥狀，同時配合低流量吸氧，一般濃度控制在28%~30%，避免二氧化碳潴留。加重期患者常常伴有病菌的感染，所以當患者有感染預兆時，應及時根據(jù)感染病菌給予相關抗生素。
以上內容僅供參考
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預后成正比，所以要加強營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質比較高的食物。第四，要預防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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01:42
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 8678次
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為什么慢阻肺患者存在低氧血癥低氧血癥是慢阻肺患者經常出現(xiàn)的癥狀，慢阻肺患者出現(xiàn)低氧血癥時，考慮存在以下因素：一、肺通氣不足，慢阻肺患者往往有咳嗽、咳痰，當患者痰液黏稠較多，不容易咳出體外時，可阻塞氣道，導致患者通氣不足，出現(xiàn)低氧血癥。二、通氣血流比例失調，患者如出現(xiàn)肺泡萎陷，肺不張，肺水腫等，可引起病變部位肺泡通氣不足，通氣血流比值減少，因而出現(xiàn)低氧血癥。三、耗氧量增加，慢阻肺急性加重時患者出現(xiàn)呼吸困難，喘息，耗氧量增加，正常情況下，空氣中的氧含量是一定，此時可出現(xiàn)低氧血癥。慢阻肺患者出現(xiàn)低氧血癥時，建議及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:28”
童春堂
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徐峰
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