嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎是一種以氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎，其鑒別診斷至關(guān)重要，具體內(nèi)容如下：
1、需與支氣管哮喘相鑒別，支氣管哮喘患者多有過敏原接觸史，典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，且癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。而EB患者通常無過敏原接觸史，癥狀多為慢性咳嗽，肺部聽診一般無異常。
2、要與慢性阻塞性肺疾病區(qū)分，COPD患者多有長期吸煙史，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息，活動(dòng)后氣短，胸部X線可見肺紋理增粗、紊亂等改變。EB則無此類病史和X線表現(xiàn)。
3、需排除上氣道咳嗽綜合征，此病由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，直接或間接刺激咳嗽感受器導(dǎo)致咳嗽，通過治療鼻部疾病可有效緩解咳嗽癥狀，而EB則不會因鼻部疾病治療而改善。
4、還要與胃食管反流性疾病引起的咳嗽相鑒別，這類咳嗽通常因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管導(dǎo)致，以干咳為主，患者多伴有消化道癥狀，如反酸、燒心等，抗反流治療后咳嗽可明顯減輕，而EB的咳嗽與此無關(guān)。
綜上所述，嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎的鑒別診斷需要考慮多方面因素，包括病史、臨床癥狀、體檢發(fā)現(xiàn)以及治療效果等。正確的診斷是有效治療的前提，因此臨床醫(yī)生應(yīng)細(xì)致分析，綜合判斷，以確保準(zhǔn)確診斷，為患者提供精準(zhǔn)治療。
