透析時(shí)出現(xiàn)低血壓，主要是由于透析過程中體液快速清除、血容量急劇下降導(dǎo)致的。此外，還有一些其他因素也會影響血壓的穩(wěn)定。具體如下：
1、體液清除過快
在透析過程中，如果超濾速度過快或超濾量過多，會導(dǎo)致血容量迅速減少，從而引發(fā)低血壓。這是透析中低血壓最常見的原因。
2、自主神經(jīng)功能紊亂
部分患者可能因自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致血管對容量變化的調(diào)節(jié)能力下降，容易出現(xiàn)透析中低血壓。
3、藥物影響
某些藥物，如降壓藥（如β受體阻滯劑、ACE抑制劑等）、鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥，可能會降低血壓或影響血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制，增加透析中低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
4、心臟功能減退
心功能不全的患者在透析過程中更容易出現(xiàn)低血壓，因?yàn)樗麄兊男呐K泵血功能已經(jīng)受損，難以有效維持血壓穩(wěn)定。
5、透析前的血容量狀態(tài)
如果患者在透析前已經(jīng)存在血容量不足的情況，透析過程中就更容易發(fā)生低血壓。例如，患者透析前未正常進(jìn)食或水分?jǐn)z入不足，都可能導(dǎo)致血容量減少。
綜上所述，透析時(shí)出現(xiàn)低血壓是多因素共同作用的結(jié)果。為了避免這種情況，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整透析方案，包括調(diào)整超濾速度、超濾量以及透析液的成分等，以確保透析過程的安全和有效。
