近日，我在坐診時接診了一位孕36周的孕婦，這位孕婦表示自己突感腹痛，并伴有少量陰道出血。經(jīng)過詳細的詢問病史和體格檢查，我懷疑她可能面臨早產(chǎn)的風險。隨后，我安排這名孕婦作了必要的醫(yī)學檢查，包括超聲檢查，以評估胎兒的發(fā)育情況和宮內(nèi)環(huán)境。經(jīng)過綜合評估，我確診孕婦確實存在早產(chǎn)的可能，胎兒尚未足月。
這位孕婦擔心的向我咨詢，36周胎兒要進保溫箱嗎？我耐心的做了講解。
我告訴這名孕婦，這種情況需要從兩方面考慮，一方面，36周出生的胎兒雖然接近成熟，但仍屬于早產(chǎn)兒。他們的身體各項機能可能還未完全發(fā)育完善，如果出現(xiàn)肺部發(fā)育不成熟情況，伴有呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等特殊情況，一般需要進保溫箱，以提供適宜的溫度、濕度和安靜的環(huán)境，減少新生兒細菌感染風險，同時有利于醫(yī)護人員觀察寶寶生命體征和特殊疾病情況下的診療。
另一方面，如果36周早產(chǎn)兒出生時狀態(tài)良好，體重達標，且沒有其他并發(fā)癥或異常表現(xiàn)，那么，一般不需要進保溫箱，因為在早產(chǎn)兒身體狀態(tài)良好的情況下，可以較好地適應外界環(huán)境，身體健康狀況通常相對穩(wěn)定，不需要通過保溫箱來提供特殊的護理和治療。
36周早產(chǎn)兒出生后，家長應加強護理，注意關注以下事項：
1、改善所處環(huán)境：家長要確保早產(chǎn)兒處于溫暖、安靜的環(huán)境中。首先，可以使用空調(diào)或暖氣來調(diào)節(jié)室溫，使其保持在24-26℃之間。同時，為了保持適宜的濕度，可以使用加濕器或?qū)衩頀煸谂瘹馍稀４送?，避免早產(chǎn)兒接觸過多噪音和刺激，如將電視聲音調(diào)低、減少家中訪客等，以提供一個安靜、舒適的休息環(huán)境。
2、加強皮膚護理：早產(chǎn)兒的皮膚較為嬌嫩，因此清潔時要特別輕柔。家長可以使用溫水和柔軟的毛巾輕輕擦拭寶寶的皮膚，注意避免用力過猛以免損傷皮膚。對于褶皺處，如頸部、腋下和腹股溝等，更要仔細清潔，以防細菌滋生。此外，在選擇洗護用品時，應避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品，可以選擇專為早產(chǎn)兒設計的溫和、無刺激的洗護用品。同時，家長還需注意保持寶寶衣物的清潔和干燥，以防皮膚感染。
最后，我想提醒家長的是定期監(jiān)測嬰兒的體重、身高及各項發(fā)育指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。此外，定期帶嬰兒回醫(yī)院復查，與醫(yī)生保持溝通，確保嬰兒健康成長。
