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• 肝癌轉(zhuǎn)移骨頭能控制嗎

  肝癌已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移了，臨床上管它叫晚期。一方面來講，原發(fā)的肝臟腫瘤大小需要控制，另外局部的骨轉(zhuǎn)移也需要控制。如果已經(jīng)做過肝切除，或者肝移植手術(shù)，原發(fā)灶已經(jīng)徹底被切除了。首發(fā)的只有轉(zhuǎn)移灶，比如發(fā)現(xiàn)骨上有單個的轉(zhuǎn)移灶，可以用放療的方法，甚至可以做骨科手術(shù)來切除，這樣有一部分病人還能夠得到長期生存的機(jī)會。但是還有一些病人往往是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移，這種病人單純的手術(shù)就是沒有必要了。最常見的可以做放療，或者其他的伽馬刀、質(zhì)子刀等等物理療法，都可以有效地控制轉(zhuǎn)移灶。

  

  01:15
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 5203次

• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4512次

• 肝癌轉(zhuǎn)移骨頭能控制嗎
  肝癌病人如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移到骨頭，這種情況往往處于肝癌的晚期，一般來說是沒有辦法徹底控制疾病的，但是部分病人如果全身狀況比較理想，同時肝功能可以達(dá)到a級或者b級，也許可以進(jìn)行一些相對應(yīng)的治療，來控制腫瘤的生長。一般來說，包括兩方面：第一，肝癌的處理，如果病情允許，可以考慮進(jìn)行介入治療或者進(jìn)行靶向藥物治療，也可以考慮系統(tǒng)性的化療或者使用局部的放療，來控制肝臟腫瘤的生長。第二，局部骨骼的轉(zhuǎn)移，這種情況可以考慮進(jìn)行放射治療，也可以考慮服用靶向藥物治療。一般來說，有部分病例可以適當(dāng)?shù)目刂颇[瘤生長，延長壽命，但是大部分病例往往治療效果不理想的，往往因為全身狀況較差，無法接受積極的治療，只能對癥處理。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 2732次

• 肝癌介入術(shù)后怎樣控制轉(zhuǎn)移
  肝癌病人如果已經(jīng)存在了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，針對本身的肝癌病灶進(jìn)行了介入治療，要針對轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行治療，一般需要根據(jù)個人情況選擇。比如如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行局部的放療，也可以考慮進(jìn)行全身的化療，也可以考慮使用靶向藥物或者免疫治療，也可以考慮使用一些中醫(yī)藥作為輔助治療手段?？傊?，肝癌的治療是一個綜合的治療，要根據(jù)個人病情，根據(jù)腫瘤情況，轉(zhuǎn)移情況和肝功能情況，全身情況綜合的判斷，分析，選擇合適的治療手段。在治療過程中還需要注意定期復(fù)查，評估病情，同時存在嚴(yán)重的特殊的情況，比如感染腹水，出血，肝性腦病等等，也需要做出相應(yīng)的處理。
  語音時長 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-11-14 1997次

• 如何控制肝癌轉(zhuǎn)移
  病情分析：可以通過手術(shù)以及一些藥物等積極的治療來控制肝癌的轉(zhuǎn)移。肝癌是發(fā)生于肝臟的一種惡性腫瘤，對于肝癌目前提倡，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)治療，但是肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率比較高，應(yīng)該給予積極的治療，減少疾病的轉(zhuǎn)移幾率，包括使用一些靶向藥物，放療，化療以及一些中醫(yī)中藥，可以減少疾病的轉(zhuǎn)移幾率。意見建議：肝癌惡性度比較高，治療難度比較大，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時應(yīng)該注重良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免食用一些霉變的食物，保持樂觀的心態(tài)，不要熬夜勞累，定期的查體，及時發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-26 1603次

• 轉(zhuǎn)移肝癌如何治療
  當(dāng)肝癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時候，提示疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，根據(jù)病人情況進(jìn)行客觀辨證論治，采取合理治療方案。如果病人體質(zhì)比較好，推薦用手術(shù)切除的方法，尤其是肝癌、肝臟功能比較好，肝臟的的病灶比較局限，病灶比較小，數(shù)目比較少，病人有手術(shù)治療的意愿，推薦進(jìn)行手術(shù)切除。有些病人體質(zhì)已經(jīng)很差，比如說肝功能進(jìn)入c級，出現(xiàn)腹水，黃疸嚴(yán)重，惡心消瘦，建議采用全身綜合治療的方法，對于某些病灶，也可以考慮采用介入方法。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-16 2002次

• 轉(zhuǎn)移肝癌如何治療
  轉(zhuǎn)移性肝癌一般認(rèn)為是晚期肝癌，它可以根據(jù)全身情況，肝功能的分級來進(jìn)行相對應(yīng)的處理。第一，3b期是指全身狀況較好，肝功能a到b級，同時有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況可以進(jìn)行全身的治療，比如索拉非尼或者全身的化療，也可以進(jìn)行介入治療和放療。第二，如果全身狀況較差或者肝功能分級c級，這種情況就屬于4期，只能進(jìn)行對
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 66次

• 如何確診肝癌已轉(zhuǎn)移
  要確診肝癌是否存在轉(zhuǎn)移，首先要注意進(jìn)行影像學(xué)檢查。第一，如果評估是否存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振檢查。第二，如果要評估是否存在肺部轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行肺部CT檢查或者胸片檢查。第三，如果要評估是否存在骨轉(zhuǎn)移，可以考慮進(jìn)行全身骨掃描檢查。第四，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，必要的時候可以考慮進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1029次