第一、是否為尿感。不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)是必做的項(xiàng)目。為了確診尿路感染并且指導(dǎo)治療，尿培養(yǎng)菌落技術(shù)也是很重要的。
當(dāng)患者滿足以下條件之一的，就可以確診為尿感：
第一個(gè)，典型的尿路感染的癥狀，加上膿尿，加上亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性。
第二、清潔離心中段尿沉渣，白細(xì)胞數(shù)大于十個(gè)每高微視野或者有尿路感染癥狀，加上正規(guī)的清晨清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)大于等于十的五次方每毫升。
第三、連續(xù)兩次尿細(xì)菌計(jì)數(shù)大于等于十的五次方每毫升，并且兩次的細(xì)菌以及亞型相同。
第四，做膀胱穿刺尿培養(yǎng)。如果細(xì)菌是陽性的，不論細(xì)菌數(shù)多少。
第五、典型的尿路感染癥狀，加上治療前清晨清潔中段尿離心尿沉渣革蘭染色找細(xì)菌，細(xì)菌大于1個(gè)/油鏡視野。第二條是指要區(qū)分，當(dāng)確診的尿感染以后，是上尿路感染還是下尿路感染，一般對于上尿路感染，除了有尿路刺激癥，還會有比較明顯的腰痛和全身癥狀、腎區(qū)叩擊痛以及尿白細(xì)胞的管型，尿濃縮功能的減退等。
最后還要確定是復(fù)雜性尿感還是非復(fù)雜性尿感，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查資料區(qū)分起來并不困難。
