做室壁瘤手術(shù)通常是要開胸的。
開胸一般是外科手術(shù)，通過外科手術(shù)切除室壁瘤是比較積極有效的治療措施，大多數(shù)室壁瘤的修補(bǔ)手術(shù)是經(jīng)胸骨正中切口，在體外循環(huán)下實(shí)施，也有部分特殊情況手術(shù)可經(jīng)左側(cè)開胸進(jìn)入，特別是對于后壁室壁瘤。
對于下壁基底室壁瘤，也可以選擇經(jīng)左心房進(jìn)入，這種心臟內(nèi)入路，避免了心室切開，尤其適用于二尖瓣關(guān)閉不全，需要同期行二尖瓣修補(bǔ)或置換術(shù)的患者，最常用的兩種手術(shù)方式是線性修補(bǔ)手術(shù)和室壁瘤內(nèi)縫合手術(shù)，但是不管什么手術(shù)方式，都是要開胸的。
室壁瘤外科手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)很高，死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率也很高，室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死區(qū)域的心室壁變薄、擴(kuò)張、向外膨出形成囊狀的突出，心臟收縮時(shí)室壁瘤與其它心肌呈反向運(yùn)動(dòng)，患病后主要臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、氣促，按照病程分為急性室壁瘤和慢性室壁瘤，急性室壁瘤在心肌梗死24小時(shí)之內(nèi)形成，容易發(fā)生心臟破裂，往往來不及外科手術(shù)患者就會死亡，慢性室壁瘤在心肌梗死后15天左右形成，可以擇期行外科手術(shù)治療。
