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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5689次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20320次

• 代謝性酸中毒會死嗎
  代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加和碳酸氫根離子丟失而引起的血漿碳酸氫離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。內(nèi)源性酸過多，碳酸氫根離子丟失過多，或受障礙而致內(nèi)源性酸積累過多，均可導(dǎo)致代謝性酸性中毒。代謝性酸性中毒嚴重與否與病因，和有沒有有效的治療手段是相關(guān)的，比如，糖尿病酮癥酸中毒，過去是一個死亡率非常非常高的疾病，但是最酮癥酸中毒幾乎不會死人，因為只要是經(jīng)過積極補液，小劑量胰島素，積極的治療，一般都可以糾正的。但乳酸酸中毒還是一個死亡率比較高的代謝性酸中毒，尿毒癥引起的代謝性酸中毒一般不會引起死亡，一般的代謝性酸中毒可以應(yīng)用糾正酸的藥物就補堿效，果不好可以腎臟替代治療，所以代謝性酸中毒會不會死，要看原發(fā)病以及有沒有有效的治療手段。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 9395次

• 代謝性酸中毒會抽搐嗎
  代謝性酸中毒是指細胞外液氫鋰子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。內(nèi)源性酸產(chǎn)生過多，碳酸氫根離子丟失過多或者腎排泌障礙而致內(nèi)源性酸積累過多，均可引起代謝性酸中毒。代謝性酸中毒會不會抽搐要看病人的原因，比如說嚴重的乳酸酸中毒可能引起腦血管疾病，導(dǎo)致病人抽搐。嚴重的酮癥酸中毒也可以引起腦血管疾病導(dǎo)致病人抽搐。嚴重的尿毒癥引起的代謝性酸中毒同時合并毒素的蓄積，引起腦病也會抽搐。但是不是每一個酸中毒都會抽搐，同時抽搐也不一定是酸中毒引起的，還是要看酸中毒的原因。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 4739次

• 代謝性酸中毒會抽搐嗎
  病情分析：代謝性酸中毒的患者可能合并抽搐，但是酸中毒不是患者抽搐的原因，而是這兩者合并在了一起。比如如果有糖尿病的患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，這種情況是可能引起抽搐的。而尿毒癥引起的代謝性酸中毒，由于毒素在體內(nèi)蓄積，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)蓄積也會引起抽搐。意見建議：對于這些情況，糾正酸中毒是必要的。同時一定要治療基礎(chǔ)的疾病，不然，即使酸中毒得到糾正，患者仍然會出現(xiàn)抽搐。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 代謝性酸中毒會死嗎
  代謝性酸中毒不會死，引起代謝性酸中毒的原因主要是乳酸，酮體生成過多造成的，臨床上主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病，比如呼吸音深而粗，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，心跳加速的自主神經(jīng)功能紊亂，嚴重者腎功能衰竭以及休克等，確診代謝性酸中毒要進行血氣分析和血生化指標(biāo)的測定。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-13 2405次

• 代謝性酸中毒有低鉀血癥嗎
  代謝性酸中毒有低鉀血癥，建議患者及時到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極參與治療。代謝性酸中毒是最常見的酸和堿平衡紊亂，由于多種原因?qū)е滤嵝源x產(chǎn)物生成增加和排放障礙，代謝性酸中毒導(dǎo)致機體缺氧，ATP減少，鈉、鉀、ATP酶功能不足，細胞內(nèi)輸送鉀減少，會引發(fā)低血鉀癥，所以代謝性酸中毒有低鉀血癥。低鉀血癥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 316次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次