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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4853次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管?？七M(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:50
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 44491次

• 變異型心絞痛的藥物治療有哪些
  首先，由于長時(shí)間的冠脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成，在急性期應(yīng)按照急性冠脈綜合征處理的常規(guī)給予抗栓治療，之后可長期服用阿司匹林。他汀類藥物治療不僅可以調(diào)整，而且能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能，應(yīng)該長期服用。鈣拮抗藥的應(yīng)用是變異型心絞痛患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方，應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓以及心功能情況選擇鈣拮抗劑。可首選地爾硫?，尤其在急性期反復(fù)發(fā)作時(shí)可以靜脈持續(xù)應(yīng)用。對于合并緩慢心律失常的患者也可選用二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平緩釋劑等，還可以同時(shí)合并靜脈或口服的硝酸酯的藥物。由于多數(shù)變異型心絞痛的患者在夜間或凌晨發(fā)作，在藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)時(shí)間生物學(xué)的原則，考慮睡前加用一次鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物。由于在使用β受體阻滯劑時(shí)β受體阻滯劑的擴(kuò)血管作用被阻滯，而α受體的縮血管作用相對增強(qiáng)，可能會誘發(fā)和加重冠脈痙攣，不主張應(yīng)用β受體阻滯劑，除非合并較嚴(yán)重的肌橋或固定的狹窄。對于沒有合并嚴(yán)重固定狹窄的變異型心絞痛，在嚴(yán)格戒煙，積極治療誘發(fā)痙攣的全身情況和疾病，以及強(qiáng)化藥物治療后大部分患者不需要行PCI或者是CABG治療。
  語音時(shí)長 2:20”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-12 3878次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結(jié)合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動脈痙攣導(dǎo)致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應(yīng)用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應(yīng)該應(yīng)用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)治療，這樣才能夠預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，預(yù)防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2308次

• 變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些
  病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查，可有利于進(jìn)一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查，如發(fā)作時(shí)間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進(jìn)行運(yùn)動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 變異型心絞痛的預(yù)防藥物有哪些
  變異型心絞痛，長期服用的藥物包括，抗血小板聚集藥物如阿司匹林，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，代謝類藥物如曲美他嗪，調(diào)脂藥類的藥物。治療變異型心絞痛，以鈣離子拮抗劑的療效最好。同時(shí)，可輔助硝酸酯類。硝酸甘油與地爾硫卓，美托洛爾共同服用。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 1702次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些
  變異型心絞痛的特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時(shí)也可出現(xiàn)在勞動時(shí)；患者疼痛持續(xù)時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛更長，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動脈造影時(shí)可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動脈痙攣有關(guān)；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高，部分患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 939次