擴張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
擴張性心肌病
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-01-178632次
概述：
病因：
1.感染因素
在一些關(guān)于動物的試驗中病毒會引起病毒性心肌炎，還有可能會引起擴張性心肌炎，近年來通過分子生物學(xué)技術(shù)在患者的心肌標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了腸道病菌或者巨細胞病毒，這個就說明了擴張性心肌病和病毒性心肌炎的關(guān)系是非常密切的。
2.基因和自身免疫原因
曾經(jīng)認(rèn)為大多數(shù)的DCM病例是特發(fā)性的，但是家族性占到了40%-60%。從家庭分析大多數(shù)的DCM家族是染色體顯性異常，但是有少數(shù)的家族是染色體隱性遺傳或者線粒體。免疫反應(yīng)的改變是可以增高對疾病的易感性，亦可能會導(dǎo)致自身的免疫損傷。
3.細胞免疫
患者體內(nèi)的殺傷細胞的活性降低，會減弱機體的防御能力，降低T淋巴細胞的數(shù)量和功能性，從而發(fā)生細胞的免疫反應(yīng)，這可能會引起心肌和血管的損傷。
臨床表現(xiàn)：
擴張性心肌病的患者以中老年為主。病情發(fā)展是非常緩慢的，有時可能會出現(xiàn)10年以上。癥狀有心力衰竭、氣短、水腫。在最初的時候勞動過后氣短，然后發(fā)展成為在輕度活動或者休息時也會出現(xiàn)氣短的現(xiàn)象，夜間呼吸困難。心率加速，心尖搏動會向左下移動，也有可能出現(xiàn)抬舉性搏動。心率可能會更加的快速。在病例晚期時血壓會降低，脈壓減小，會出現(xiàn)心力衰竭，脈搏較弱。
在心力衰竭時可能會出現(xiàn)水腫，晚期會有胸腔積液、心率失常、心室顫動、可能會致死。除此之外還可能會出現(xiàn)腦、腎等處的栓塞。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4333次
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李國剛
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張化勇
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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