乙肝五項(xiàng)是檢查評(píng)估是否存在乙肝病毒感染的檢查項(xiàng)目，一般的排列順序是：乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。其中1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，俗稱(chēng)為大三陽(yáng)；1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，俗稱(chēng)為小三陽(yáng)；1、5項(xiàng)陽(yáng)性，俗稱(chēng)為小二陽(yáng)。大三陽(yáng)、小三陽(yáng)、小二陽(yáng)三種情況均提示存在乙肝病毒感染，本身沒(méi)有本質(zhì)性的區(qū)別，如果持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年，即考慮為慢性乙肝病毒感染。
乙肝五項(xiàng)135陽(yáng)性是什么意思
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院普通內(nèi)科
2019-05-068332次
概述：
慢性乙肝病毒感染者的注意事項(xiàng)：
1、定期檢查評(píng)估病情。只要慢性乙肝病毒感染，無(wú)論是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)還是小二陽(yáng)，均需注意定期檢查，不論是否有癥狀，不論是否發(fā)病，不論肝功能是否正常，不論是否在接受治療。因乙肝感染者的發(fā)病時(shí)間無(wú)法預(yù)知，是否出現(xiàn)并發(fā)癥也無(wú)法預(yù)知，定期復(fù)查的基礎(chǔ)上，還要提高警惕，一有不舒服立即檢查（如疲勞乏力、食欲下降、惡心嘔吐、上腹部飽脹，尿黃等）。檢查項(xiàng)目注意包括：肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超、肝臟硬度測(cè)定、AFP，必要時(shí)需要檢查CT或磁共振。
2、注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：不要喝酒，不要熬夜，不要過(guò)度勞累，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖。
治療：
并不是存在乙肝感染就需要治療，而是要根據(jù)病情來(lái)決定，推薦接受抗病毒治療的人群需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：
(1)乙肝病毒DNA水平：HBeAg陽(yáng)性患者，HBV DNA≥20000 IU／ml。HBeAg陰性患者，HBV DNA≥2000IU／ml。
(2)ALT水平：一般要求ALT持續(xù)升高，大于等于2倍正常值上限。如用干擾素治療，一般情況下ALT，應(yīng)小于等于10倍正常值上限，血清總膽紅素應(yīng)小于2倍正常值上限。
目前主要的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素，可根據(jù)個(gè)人情況選擇。如肝功能明顯異常，需要選擇護(hù)肝降酶藥物，目前常用的藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂等，可根據(jù)個(gè)人情況選擇。
以上內(nèi)容僅供參考
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劉芳
主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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劉芳
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乙肝五項(xiàng)135陽(yáng)性是什么意思目前，一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，它的項(xiàng)目排列順序是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體，所以乙肝五項(xiàng)檢測(cè)135陽(yáng)性也就是乙肝表面抗原、e抗原以及核心抗體三項(xiàng)為陽(yáng)性，通俗的稱(chēng)為大三陽(yáng)，它就提示存在乙肝感染。如果持續(xù)半年以上，就提示慢性乙肝感染，這種情況是否需要接受治療，要同時(shí)評(píng)估乙肝病毒DNA，肝功能以及彩超，肝臟硬度測(cè)定，必要的時(shí)候，需要考慮行肝穿刺活檢術(shù)，綜合的評(píng)估決定是否接受抗病毒治療。目前抗病毒的指征，大三陽(yáng)的病人是乙肝病毒量大于兩萬(wàn)單位每毫升，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高大于兩倍的正常值上限，這種情況就符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)個(gè)人情況，選擇干擾素或者口服恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，不論目前是否符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，生活上都需要注意，不要熬夜，不要喝酒，不要過(guò)度的勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)一定要保持隨訪(fǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
潘金平
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潘金平
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張鵬
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