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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細(xì)胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據(jù)原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導(dǎo)致的心肌缺血，那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來進一步的明確，來進一步的給予指導(dǎo)治療。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-10 49158次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 31711次

• 心肌缺血怎么回事
  首先心肌缺血可能和動脈粥樣硬化是相關(guān)性的，常見的一些誘因，比如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動過少或者是一些高齡的患者。另外還有一些風(fēng)濕性、梅毒性，還有川崎病的一些患者，可能也會造成冠狀動脈阻塞，同時心臟瓣膜疾病，還有血黏稠度的一些變化，以及心肌本身的病變也會引起心臟的供血不足，導(dǎo)致心臟的氧供減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量，幾乎完全要靠有氧代謝來提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%。正常情況下機體可以通過自身的調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募〉难汗┬枋Ш獾臅r候，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2283次

• 體檢心肌缺血怎么回事
  心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持正常心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，約為70%左右。正常情況下機體可通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟的正常工作。病因主要引起心肌缺血的原因很多，血壓降低，主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心瓣膜病，血粘度變化，心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥、痙攣、栓塞及組織疾病。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2575次

• 心肌缺血怎么回事
  你好，心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，胸悶，心悸，氣短，呼吸困難的本病影響，循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重者還會引起心肌梗死。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 心肌缺血是怎么回事
  病情分析：心肌缺血是老年人的常見病和多發(fā)病，主要是因為冠狀動脈粥樣硬化所引起的，也包括一些炎癥的因素所導(dǎo)致。一般在精神比較緊張或者是比較勞累的時候，會出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛或者是呼吸困難。意見建議：對于心肌缺血確診之后，一定要進行及時的治療，比較輕微的時候，治療的預(yù)后效果是比較好的，主要還是通過藥物治療的方法來緩解癥狀，也包括一些手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2603次

• 心肌缺血會胸痛嗎
  大部分的心肌缺血發(fā)作時，會引起胸痛的發(fā)生，也有少部分患者不會出現(xiàn)胸痛。短時間的心肌缺血會引起心絞痛，長時間的心肌缺血會引起劇烈的胸部壓榨性疼痛。有些患者發(fā)生心肌缺血只會引起胸悶、心慌等癥狀，還有一些心肌缺血發(fā)作時不表現(xiàn)為胸痛，而表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、咽喉部緊縮感等癥狀，更有一部分心肌缺血的患者沒有任何
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 532次

• 心肌缺血是怎么導(dǎo)致胸痛的
  心肌缺血導(dǎo)致胸痛可能是血管狹窄引起的，也可能是多肽物質(zhì)刺激心臟導(dǎo)致的。心肌缺血引起胸痛的原因通常是因為冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄，導(dǎo)致血流量下降，在心臟負(fù)荷增加的情況之下，不能相應(yīng)增加局部心肌的血流供應(yīng)，從而導(dǎo)致心肌供血不足，造成缺氧而產(chǎn)生無氧代謝。心肌缺血時產(chǎn)生胸痛的癥狀也可能是心肌缺血、缺氧之
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 501次