經(jīng)典的根治性膀胱切除術(shù)的手術(shù)范圍包括膀胱以及周圍的脂肪，輸尿管遠(yuǎn)端，并行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，男性應(yīng)包括前列腺精囊，女性應(yīng)包括子宮、部分陰道前壁附件。如果腫瘤侵犯尿道，女性膀胱頸部或男性前列腺部，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)陽性應(yīng)全尿道切除；對(duì)于性功能要求高，年齡較輕的男性患者，保留神經(jīng)血管束可使部分患者保留性功能。
對(duì)于選擇原位新膀胱，作為尿流改造方式的患者，盡可能保留支配尿道的自主神經(jīng)，可以改善術(shù)后尿控。女性如腫瘤沒有侵犯陰道前壁，可盡量保留。絕經(jīng)期前的女性卵巢未受侵犯，可以保留。這些保留功能的術(shù)式在技術(shù)成熟的條件下可在器官局限性腫瘤患者中應(yīng)用，術(shù)中應(yīng)以保持腫瘤根治想法為前提。術(shù)后需接受嚴(yán)密的隨訪，患者的長期轉(zhuǎn)歸有待于進(jìn)一步的證實(shí)。淋巴結(jié)清掃不僅是一種治療手段，而且為預(yù)后判斷提供了重要的信息。
