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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32956次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20382次

• 鼻咽癌治療方法有哪些
  鼻咽癌的治療主要包括放療，化療，手術(shù)，中醫(yī)中藥治療等。一般來(lái)講，單純放療或者同步放化療是常用的治療方法。鼻咽的解剖結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，所以手術(shù)切除一般不是首選的治療方式。鼻咽癌有復(fù)發(fā)的可能，對(duì)于復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療主要包括手術(shù)治療，外放射，腔內(nèi)近距離放療，立體定向放療，化療，中醫(yī)中藥治療等。鼻咽癌患者在治療期間，以及治療之后一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-12-14 1565次

• 鼻咽癌最佳治療方法有哪些
  ?鼻咽癌大多數(shù)對(duì)于放射治療具有中度敏感性，是鼻咽癌的首選治療方法，但是對(duì)于高分化的癌，病程比較晚以及放療之后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)治療也是一種不可缺少的手段。對(duì)放療也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)一些全身情況比較良好，顱底沒(méi)有骨質(zhì)破壞，而且對(duì)鼻咽旁有輕度的浸潤(rùn)，淋巴結(jié)稍微腫大，這些患者都可以進(jìn)行放射治療。但是對(duì)于kps評(píng)分小于六十分，而且有廣泛轉(zhuǎn)移的一些患者或者合并有急性感染以及放射性腦脊髓損傷的患者，是不適合進(jìn)行放射治療的，可以聯(lián)合化療來(lái)控制疾病。手術(shù)治療主要是對(duì)于局限性的病變，經(jīng)過(guò)放療之后不消退，或者是復(fù)發(fā)者的患者多考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4237次

• 鼻咽癌的治療方法有哪些
  病情分析：目前鼻咽癌首選的治療方案就是進(jìn)行根治性的放射治療。有一部分患者屬于中晚期，還需要結(jié)合化療。有一少部分患者，在治療結(jié)束以后頸部淋巴結(jié)有殘留，有可能需要做淋巴結(jié)清掃手術(shù)。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中，建議多吃高蛋白，低脂肪飲食，在治療過(guò)程當(dāng)中需要保持心情愉快，不要過(guò)度悲觀，要樹立信心。在治療結(jié)束以后，建議定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，不要過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-16 1103次

• 鼻咽癌有哪些預(yù)防方法
  病情分析：相對(duì)來(lái)說(shuō)鼻咽癌的預(yù)防可分為以下幾類：1.保持健康飲食，少鹽，少吃腌制食品，不吃已過(guò)保質(zhì)期的食品。2.不吸煙，與吸煙的人群保持距離，避免煙直接刺激鼻腔。3.出現(xiàn)鼻塞的癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)鼻腔新生物，盡早治療防止癌變。意見建議：對(duì)于鼻咽癌多以預(yù)防為主，經(jīng)常進(jìn)行體檢，若鼻腔出現(xiàn)反復(fù)出血，鼻塞同時(shí)伴有耳部悶脹感，耳鳴等癥狀，需要特殊注意，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診查，確診后，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-09 1102次

• 鼻咽癌中西治療方法有哪些
  并沒(méi)有鼻咽癌中西治療方法有哪些的說(shuō)法，因?yàn)椴](méi)有中醫(yī)方法可以治療鼻咽癌，而西醫(yī)治療鼻咽癌的方法通常有免疫治療、手術(shù)治療、化療等。1、免疫治療：鼻咽癌屬于惡性腫瘤性疾病，目前來(lái)講并沒(méi)有任何中醫(yī)治療方法能夠徹底治療鼻咽癌?；加斜静『罂赡軙?huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、鼻出血等癥狀，如果患病后身體抵抗力比較差，可以在醫(yī)生
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-04 0次

• 鼻咽癌有哪些預(yù)防方法
  一是注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免病毒感染；二是盡量避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒；三是有鼻咽疾病應(yīng)及早就醫(yī)診治，如發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等應(yīng)及時(shí)作詳細(xì)的鼻咽部的檢查。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，早睡早
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-22 0次