小兒隱性脊柱裂是先天性神經(jīng)管閉合不全畸形中最常見的類型，是早期胚胎受到物理性和化學(xué)性刺激導(dǎo)致發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種疾病。小兒隱形脊柱裂很少有癥狀，并且大多數(shù)患者終身都不會出現(xiàn)不適的癥狀，某些患兒在腰骶部局部皮膚可以出現(xiàn)片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛，或片狀血管痣，還可出現(xiàn)皮膚向內(nèi)凹陷，毛發(fā)增多，色素沉著，不規(guī)則毛細(xì)血管瘤，竇道與椎管內(nèi)相通，偶爾可以見到腰骶部皮膚顏色加深，呈棕色、黑色和紅色等。
小兒隱性脊柱裂是什么病
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-136354次
概述：
癥狀：
小兒隱性脊柱裂較常見的癥狀有下肢癱瘓、大小便失禁等。隱形脊柱裂根據(jù)神經(jīng)功能所受影響的程度可分為輕、中、重癥，輕者可無癥狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴(yán)重者，則經(jīng)常出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿軟無力，亦伴發(fā)自汗、盜汗、脾胃功能減退，甚或影響生殖系統(tǒng)，出現(xiàn)性功能障礙及不育癥。重癥患者可出現(xiàn)下肢潰瘍、感覺障礙、各部位萎縮的癥狀，嚴(yán)重者甚至癱瘓，也可能伴有大小便均失禁。如病變部位在腰骶部，出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮，感覺和腱反射消失。
治療：
1.無癥狀者不進(jìn)行特殊處理，要注意隨訪。
2.患兒可能有局部酸痛不適，需要臥床休息并進(jìn)行局部按摩，要避免劇烈運動，盡量不要彎腰和久坐。
3.患兒有神經(jīng)損害時應(yīng)進(jìn)行確診，進(jìn)行必要的手術(shù)，出現(xiàn)膀胱功能損害時，可以進(jìn)行肌移植治療。如果兒童出現(xiàn)遺尿、尿失禁、下肢麻木和疼痛等，才需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)治療。
5.神經(jīng)損害癱瘓時，要注意進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥。建議做針灸治療。
建議平時注意孩子飲食，多喝水，注意鍛煉身體，提高身體抵抗力，多曬太陽，補充鈣劑，多吃新鮮水果和蔬菜?？诜租挵泛蚥族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。
對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者，提倡盡早地予以手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒隱性脊柱裂有什么表現(xiàn)小兒隱性脊柱裂，是較為常見的一種神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形，對于絕大多數(shù)的小兒隱性脊柱裂，是不會引起患兒出現(xiàn)明顯癥狀的。對于沒有癥狀的小兒隱性脊柱裂，也無需通過手術(shù)或其他治療方式進(jìn)行干預(yù)，然而有一部分，小兒隱性脊柱裂患兒，會出現(xiàn)比較長時間的遺尿，特別是在五歲，六歲，仍然有比較頻發(fā)的遺尿，這個時候我們需要考慮對小兒隱性脊柱裂進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。主要是因為這類患兒，常會有脊髓和神經(jīng)根與脊柱裂部位，發(fā)生比較明顯的粘連，從而造成患兒的神經(jīng)功能障礙，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，患者的遺尿會長期存在，甚至嚴(yán)重的時候，會出現(xiàn)小便、大便的功能障礙，乃至大小便失禁等表現(xiàn)。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂，通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長時間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后，必要的時候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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