皮肌炎主要有皮膚癥狀和肌肉受累的表現。而只有肌肉癥狀表現而無皮膚表現的，稱為多發(fā)性肌炎。皮膚表現主要是一些特征性皮損，如特異性比較高的眼瞼紫紅色斑、少數人會出現的Gottron丘疹即指關節(jié)、掌指關節(jié)伸側的扁平紫紅色丘疹，多成對稱性分布，及皮膚異色癥。肌肉受累情況主要是累及橫紋肌，也可累及平滑肌，一般會出現受累肌出現無力、疼痛、壓痛等癥狀。極少數成人患者會出現伴發(fā)惡性腫瘤等一些癥狀。
皮肌炎有哪些癥狀
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-10-315081次
概述：
皮肌炎的病因：
1、自身免疫系統(tǒng)功能異常。免疫功能的正常是人體抵御細菌、病毒的天然防線，免疫功能異常會引起淋巴細胞浸潤。
2、遺傳因素。皮肌炎的發(fā)病具有明顯的種族差異，其病因與遺傳基因有關。
3、病毒入侵感染。皮膚是人體第一道防線，病毒入侵首先會損傷皮膚，會引起皮肌炎。
皮肌炎的治療：
治療的時候應該遵循個體化的原則，應該根據病人的病情以及是否也引起了內臟系統(tǒng)的損害，內臟系統(tǒng)損壞的輕、重程度來選擇用量。一般治療首選藥物就是糖皮質激素，一般是按照1mg/kg強的松來給予。一般1-2周就可以見效了，激素是可以逐漸減量的。另外除了激素，建議還是要加用免疫抑制劑來治療來控制病情。如果出現肺纖維化或者病情特別重的，還是建議用硫唑嘌呤，比如出現關節(jié)痛的病人可以用甲氨蝶呤。
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病，它比較緩慢，有時候甚至你感覺不到，在數周數月或者數年慢慢起病，那當然也有極少數起病很快的，它是一個全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關節(jié)疼痛，或者有中低度的發(fā)熱，個別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無力，早期特別早期的，那個肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個關節(jié)的活動，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現，它一定應該有皮膚的表現，所以他應該有這個皮疹，那皮疹就是最常見就是在眼瞼，兩個眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個V字一樣，就是說像個倒三角，這樣一個部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側，這個近端關節(jié)，我們說近端關節(jié)，這個叫近端指間關節(jié)，這叫掌指關節(jié)，像這些關節(jié)上它可以有皮疹，這個有一個外國人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說在皮膚上表現，它可以表現這個皮膚，這個手指這個皮膚特別粗糙，就像經常干粗活，干這個鐵工沙工，實際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個的表現，大概就是這樣。
02:37
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 16954次
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皮肌炎癥狀皮肌炎是累及皮膚，然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現主要是特征性的皮疹，比如眶周的紅斑，然后出現披肩征，背部像披肩一樣的色素的沉著，然后還有胸前，連頸部的V字形的色素的沉著。再一個就是濟公手，手很臟，非常的粗糙。然后還有手指的指間關節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現，它最常累及的就是近端肌肉，表現為四肢的乏力，比如抬頭困難，然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當然它還可以累及到呼吸系統(tǒng)，然后出現呼吸困難。然后還可以累及到縱膈，出現縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病，它的癥狀也非常的多，主要是看它累及到什么系統(tǒng)，然后累及不同的系統(tǒng)，病情的這個嚴重程度不一樣，它的結局和臨床表現也是不一樣的。
02:05
熊麗桂
副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）
2018-12-12 10509次
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皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎患者的癥狀非常多樣化，在早期患者主要是以四肢近端肌無力，伴有典型的皮疹為特點。根據受累肌群不同，患者會出現相應的臨床癥狀?；颊咦畛Ｊ芾鄣臑樗闹思∪?，一般累及到上肢時，患者會出現上肢不能上舉，不能梳頭穿衣。而如果累及到下肢，患者會表現為抬腿困難，不能上車、上樓，坐下或者下蹲后起立困難等癥狀。如果患者累及到了頸部的肌肉，比如頸屈肌，會表現為平臥時抬頭困難，頭向后仰。而累及到咽喉部的肌肉，則會出現發(fā)音困難，聲音嘶啞等。皮肌炎患者的皮疹包括上眼瞼的暗紫紅色皮疹，另外還可以表現為關節(jié)伸側面的鱗屑樣皮疹。語音時長 01:16”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-17 2312次
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皮肌炎癥狀有哪些不同的皮肌炎患者的臨床癥狀并不一樣，有的患者是急性起病，在數天內就出現進行性加重的肌無力，患者可以明顯地出現四肢抬舉費力，以及不能走路，上下樓梯非常困難，蹲下以后不能站立以及不能梳頭、穿衣，難以完成洗臉、吃飯等動作，這些皮肌炎患者一般起病比較急。另外，有一些慢性起病的患者，患者的肌力逐漸呈現進行性的緩慢加重，剛開始癥狀并不典型，只是有乏力等癥狀，還有一部分皮肌炎患者可以以頸部無力為主要表現，表現為患者抬頭困難或者出現咽喉部肌肉受累，表現為飲水嗆咳，聲音低沉或者是吞咽困難等癥狀。當然，所有的皮肌炎患者都會出現皮膚損害，皮膚損害的類型也有很多種，包括以上眼瞼為中心的向陽性紫紅斑，還有出現在關節(jié)深層面的高創(chuàng)癥，以及出現在暴露皮膚部位的彌漫性紅斑，不同的患者可以出現不同的皮膚損害。語音時長 01:43”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-26 2967次
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皮肌炎病有什么癥狀病情分析：皮肌炎的病人主要的癥狀，是會出現皮疹以及肌無力的表現，典型的皮疹，可以出現在眼眶周圍以及關節(jié)伸側面，還可以出現在頸部，背部。此外還可能會出現肌無力，肌壓痛以及發(fā)熱等的表現。意見建議：患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療和隨診，還要定期復查相關的指標，另外，也要做好日常生活的護理和保養(yǎng)，注意避免皮膚受損傷，注意保暖，避免感染。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-01-22 2002次
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皮肌炎有哪些臨床特點皮肌炎是在四肢近端肌肉無力、肌肉疼痛的基礎上出現特征性的皮膚表現，皮膚表現各種各樣，其中特異性的就是鹽堿，特別是上眼瞼暗紫紅色皮疹可為一側或兩側常伴眶周水腫或近瞼緣處毛細血管擴張。這種皮疹還可以出現在左前額、顴部、鼻梁，鼻唇溝及頸前和胸部v型區(qū)，頸后等部位，還可以出現手樣變，只見皮膚角化、增厚、皸裂；手掌，足底，軀干和四肢也可有角化過度，伴毛囊角化。
張克
主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院
2018-12-06 1703次
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手指皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎在手指的表現，主要為Gottron征，主要位于患者的關節(jié)深側面，比如掌指關節(jié)，近端指關節(jié)的深側面，以及肘關節(jié)，膝關節(jié)，踝關節(jié)的深側面突出的地方，可以出現米粒大小的扁平或紫紅色的丘疹，以后逐漸萎縮，有毛細血管擴張，色素沉著，上面附有細小的鱗屑，有的時候表面有破潰，這稱為Gottron征。這種皮疹
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 227次
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皮肌炎有什么癥狀皮肌炎一般有皮膚損害、肌肉無力等癥狀，還有的患者可伴隨發(fā)熱、貧血、消瘦、肝脾淋巴結腫大等癥狀，也有少部分患者會出現關節(jié)疼痛和腫脹。皮肌炎可能是因為自身免疫力下降引起的，也可能與上呼吸道感染有關，還可能與遺傳因素、藥物因素有關?；颊咄ǔ憩F為皮膚損害，一般在眼瞼部位出現紫紅色斑片，可累及前額、頭皮、
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2023-04-12 0次
