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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5201次

• 腹膜炎吃什么

  腹膜炎是屬于身體消耗類大的疾病，特別是對蛋白質的消耗量非常大。腹膜炎飲食應該做到營養(yǎng)豐富、清淡可口。腹膜炎患者進餐時間要有規(guī)律，特別是急性胰腺炎患者，應少量多餐，而且注意選用軟、容易消化的半流質或者軟質食物，不要暴飲暴食；同時蛋白質要適量供給，不能太多，還要補給足夠的碳水化物；再者就是注意補進足夠的維生素和微量元素?；颊咭喑砸恍┯星鍩崂蚬πУ氖澄?，例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚腥草等這一類清熱解毒效果好的食物；還可以喝魚腥草茶，并且每天攝入水的量要多于2500ml。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院

  2018-07-20 7282次

• 自發(fā)性腹膜炎腹水特點
  自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發(fā)癥，腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下繁殖并可引起腹膜的感染和炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加，嚴重的可以出現(xiàn)感染性休克，血壓下降而危及生命，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關鍵，自發(fā)性腹膜炎的腹水特點：一、腹水細菌培養(yǎng)陽性。二、腹水多形核白細胞計數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升，血性腹水的患者可導致腹水白細胞及多形核白細胞升高，這種情況可以用250個紅細胞減去一個多形核白細胞計數(shù)的校正方法，來計算腹水多形核白細胞，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯，容易導致臨床延誤診治。近年來人民普遍傾向于同一種觀點，即無論有無腹膜感染的癥狀和體征，肝硬化腹水患者均應進行診斷性腹腔穿刺、腹水常規(guī)和細菌培養(yǎng)，腹水檢查簡便易行，具有早期診斷價值。
  語音時長 1:37”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6303次

• 自發(fā)性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機體的免疫功能會下降，加上門靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導致腸黏膜的抵御細菌的屏障功能下降，造成細菌的繁殖，通過腸黏膜的屏障進入腹腔引起廣泛性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗發(fā)現(xiàn)腹水內有白細胞，經過培養(yǎng)確定感染的細菌就可以確診了。如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對感染的細菌，結合細菌的藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴重并發(fā)癥，治療比較棘手，預后也比較差。它的致病因素是指肝硬化時單核吞噬細胞的噬菌作用削弱，腸道內細菌異常繁殖，細菌通過腸壁進入腹腔；肝內外血管結構改變，細菌可通過側支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
  語音時長 1:35”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5506次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時的應用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴重的時候應該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1603次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細菌學培養(yǎng)來明確病情，然后需要積極的進行抗感染的治療，主要是應用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1402次

• 自發(fā)性腹膜炎腹水特點
  自發(fā)性腹膜炎是肝硬化、腎病綜合征等慢性疾病患者常見的并發(fā)癥，其腹水特點顯著，主要表現(xiàn)為腹水性質的變化及伴隨癥狀的出現(xiàn)，對患者健康構成嚴重威脅。一、腹水性質變化自發(fā)性腹膜炎導致的腹水，其外觀多呈渾濁狀態(tài)，甚至可能出現(xiàn)膿性腹水。腹水中白細胞計數(shù)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次

• 自發(fā)性腹膜炎診斷標準
  自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水的患者，早期診斷是治療自發(fā)性腹膜炎的關鍵。目前廣為接受的自發(fā)性腹膜炎的診斷標準包括以下幾個方面：一、病史、癥狀和體征。二、腹水細菌培養(yǎng)陽性。三、腹水多形核白細胞計數(shù)大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除繼發(fā)性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾，自發(fā)性腹膜炎的早期癥狀和
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 599次