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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6391次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5346次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時間比較長，經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時，經(jīng)過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進(jìn)，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當(dāng)紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現(xiàn)為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數(shù)增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。
  語音時長 1:54”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-28 9374次

• 吃菠菜拉黑便是上消化道出血嗎?
  菠菜是營養(yǎng)豐富的綠葉蔬菜，其中含有豐富的維生素及微量元素，菠菜中鐵的含量也十分豐富，其中的鐵可以在腸道中與硫化氫相互作用，生成黑色的硫化鐵，導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。因此，一次大量吃菠菜，出現(xiàn)拉黑便的現(xiàn)象，可能為正?，F(xiàn)象，不一定為消化道出血。如果患者無明顯不適癥狀，且停用菠菜1-2天后,大便顏色恢復(fù)正常，則一般不用擔(dān)心。如果患者停止吃菠菜數(shù)天后，仍持續(xù)或反復(fù)存在黑便，則建議患者及時到醫(yī)院就診檢查。
  語音時長 01:11”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 3666次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血，一般來說幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急，量多，幽門以下的血液返流到胃，也可以引起嘔血，同樣嘔血顏色方面如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時間比較長，經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時，經(jīng)過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的，就是我們常說的黑便。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

• 黑大便是上消化道出血嗎
  黑便不一定是上消化道出血。黑便有可能食用了色素的食物楊梅、桑椹等，或者說吃了動物的血液、雞血、鴨血等引起。如果能夠排除飲食方面的原因，黑大便結(jié)合大便潛血陽性一般要考慮胃腸道疾病。上消化道出血也是造成黑便的原因之一。如果出現(xiàn)黑便可以通過做胃腸鏡和其他檢查來明確診斷。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 2202次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時間比較長，經(jīng)過胃酸充分作
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 275次

• 上消化道出血拉黑屎嗎
  上消化道出血會有多種的原因所造成，常見的包括消化性潰瘍、糜爛性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血，上消化道出血主要的表現(xiàn)就是黑便，當(dāng)然有些也會有嘔血的發(fā)生。因?yàn)檠哼M(jìn)入胃腸道后會被小腸消化吸收，血細(xì)胞當(dāng)中的硫酸亞鐵會發(fā)生氧化，因此大便會成為黑色。一旦出現(xiàn)上消化道出血，我們要及時的明確病因，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 102次