胸腔積液在老年人中較為常見，其產(chǎn)生原因多樣，主要包括低蛋白血癥、肺部感染、心功能不全、惡性腫瘤及結(jié)核性胸膜炎等。針對這些不同原因，治療方法也各有側(cè)重，涵蓋了一般治療、藥物治療、抽液治療等多種手段。
一、胸腔積液的成因
1、低蛋白血癥：老年人因身體機能衰退，易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，胸腔內(nèi)液體滲出。
2、肺部感染：如肺炎等，炎癥累及胸膜，增加其通透性，從而產(chǎn)生積液。
3、心功能不全：心衰等心臟疾病可導(dǎo)致靜脈回流受阻，胸腔內(nèi)靜脈壓升高，引發(fā)積液。
4、惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜，腫瘤細(xì)胞侵犯導(dǎo)致惡性胸腔積液。
5、結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核分枝桿菌感染胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生積液。
二、胸腔積液的治療
治療胸腔積液需根據(jù)具體原因制定方案，包括補充白蛋白、使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷、應(yīng)用抗生素抗感染治療、抗結(jié)核藥物治療，以及針對惡性腫瘤的放化療等。在藥物治療中，常用的藥物包括甲潑尼龍、地塞米松、呋塞米、氫氯噻嗪、頭孢呋辛和利福平等。對于積液量較大的患者，還需進(jìn)行胸腔穿刺或引流術(shù)，以減輕癥狀并改善肺功能。
綜上所述，老年人胸腔積液的治療需綜合考慮多種因素，制定個體化治療方案，以期達(dá)到最佳治療效果。
