任何能觸發(fā)心肌缺血的因素都可以引發(fā)心絞痛，但是對于一般患者來說即使存在心臟灌注量不足，例如因為粥樣斑塊導致的冠狀動脈狹窄或者痙攣引起的供血不足，心肌都可以進行相應的代償而不出現(xiàn)心絞痛的臨床癥狀。但是如果此時患者進行劇烈運動、過度勞累、休息不足、大便用力、冷風吹面、情緒過度激動等這些增加機體耗血、耗氧量的運動，這時冠脈便不能滿足這些額外的血液量需求從而出現(xiàn)了心肌的供氧與需氧之間的矛盾出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
怎樣會引起心絞痛
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-12-252112次
概述：
對癥用藥建議：
心絞痛患者需使用抗心肌缺血藥物，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等，硝酸酯類藥物例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，β受體阻滯劑例如普萘洛爾、艾司洛爾、美托洛爾等。同時建議患者聯(lián)合使用具有抗血小板聚集功能的藥物例如阿司匹林、替格瑞洛。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利，以及調血脂藥物如非諾貝特、辛伐他汀等?？剐募∪毖幬锖瓦@些藥物聯(lián)合使用時可以有效預防患者急性心肌梗死的發(fā)作。
飲食注意：
在日常飲食中建議患者少吃高脂類食物，例如雞肝、豬肝、魚籽、蛋黃、魷魚、肥肉、油炸食品等，多吃富含膳食纖維的食物比如小麥、玉米、芹菜、菠菜、豆腐及其制品、精瘦肉等可以有效降低患者的血脂水平。同時建議患者少吃一些生冷、辛辣、熏制類食物。
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-05-13 25515次
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心絞痛什么原因引起的心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因為冠狀動脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過于狹窄而影響血液流過，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動脈硬化的基礎上，受情緒波動、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時間更長，臨床上稱作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對于心絞痛患者來說，含服硝酸甘油只能起到暫時擴張血管的作用，是緩解心絞痛的權宜之計，但長期應用硝酸甘油類擴張冠脈血管，也會逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預防冠狀動脈硬化，還能調節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間。
02:04
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-19 8801次
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怎樣會引起心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液供應，如血管腔內血栓形成，血管痙攣和增加氧消耗，如運動，心率增快等因素，都可以誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要來源于冠心病，有時其他類型的心臟病和失控的高血壓也能引起心絞痛。對于冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，而冠狀動脈內壁這種斑塊的積累，可以以兩種形式引起心絞痛，一，是冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經過的血流大大減少。二，形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。語音時長 01:19”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-19 1915次
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偏食會引起心絞痛嗎偏食可能會引起心絞痛，有關資料顯示，老年人貧血的發(fā)生率相當高，不少人都是由于偏食造成營養(yǎng)不良，而發(fā)生缺鐵性貧血，而氧氣是靠紅細胞中的血紅蛋白來運送給各組織器官的，當機體患有動脈硬化，是血流量血氧能力也會受到影響，而當人體處于貧血狀態(tài)時，血液的攜氧量必定大大減少，心肌得到的氧需求量明顯不足，此時機體只有加快血液循環(huán)進行補償，而這又會加大心臟的工作量，是心肌耗氧量驟升，往往造成心臟不堪重負而誘發(fā)心絞痛，因此冠心病患者不能只強調低脂、低膽固醇等而片面過分的控制葷食，在日常膳食中要恰當?shù)娜澦卮钆?，不僅不會加重病情，反而對健康有益，語音時長 1:35”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-08 1523次
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怎樣會引起心絞痛病情分析：心絞痛的發(fā)生大部分是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，冠狀動脈狹窄，導致冠脈血流下降，血液供應相應不足，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛的癥狀。多種原因可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，比如過度的疲勞、熬夜、情緒的激動、緊張、重體力勞動，都會引起心絞痛的發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者平常要控制冠心病的危險因素，比如控制血壓、血脂、血糖，同時要避免過度的勞累，熬夜，保持心情的愉悅。如果有冠狀動脈粥樣硬化，要予降脂穩(wěn)定斑塊，抗血小板聚集，減少心肌耗氧量等藥物治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-07 1603次
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什么病會引起心絞痛病情分析：引起心絞痛的疾病，最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其次也可見于心力衰竭，瓣膜性的心臟病，甲狀腺功能亢進，肥厚型心肌病，擴張型心肌病，心肌炎心包炎，嚴重的貧血等。意見建議：出現(xiàn)心絞痛患者，要到醫(yī)院就診，行心電圖，心臟彩超，心肌酶，肌鈣蛋白，血常規(guī)，甲狀腺功能等檢查，進一步的明確病因，然后根據(jù)病因進行相應的治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 1001次
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心絞痛會引起牙痛嗎少數(shù)老年性患者由于對痛覺不敏感可能發(fā)生心絞痛的時候，僅僅表現(xiàn)為牙痛，如果未能及時進行相應的檢查，有可能會出現(xiàn)漏診或者誤診。發(fā)生心絞痛的原因是冠狀動脈由于脂質沉積以后發(fā)生了動脈粥樣硬化，引起管腔變狹窄，在勞累以及情緒激動的情況下，心肌出現(xiàn)暫時的缺血與缺氧，患者就會在心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的壓榨樣的疼痛，持續(xù)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-08-02 2057次
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高血壓會引起心絞痛嗎長時間的高血壓會導致身體的血流量發(fā)生很大的變化，而不穩(wěn)定的血壓會導致心臟缺血，引起心絞痛，這是心絞痛最常見的原因。因此，高血壓患者應該更加重視心絞痛的預防，血壓控制是第一位的。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-04-30 4504次
