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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒(méi)有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見(jiàn)的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見(jiàn)到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒(méi)有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 4131次

• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱(chēng)，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體，來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說(shuō)有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見(jiàn)的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過(guò)腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬(wàn)。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17841次

• 轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉(zhuǎn)氨酶高最常見(jiàn)的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細(xì)胞病毒，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶增高，肝硬化、肝癌也會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學(xué)制劑，如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥等，還有治療某些銀屑病的中藥都可造成肝細(xì)胞損害，停用這些藥物后轉(zhuǎn)氨酶水平大多會(huì)恢復(fù)正常。三、酒精性肝病，長(zhǎng)期大量飲酒一般指超過(guò)五年，折合成乙醇含量，男性大于等于四十克每天，女性大于等于二十克每天，或兩周內(nèi)有大量飲酒史，折合成乙醇含量八十克每天，那么都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高。四、脂肪肝，酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動(dòng)患者均有可能存在脂肪肝而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高。五、自身免疫性肝炎，常見(jiàn)于女性，往往伴有其他癥狀，如口干、眼干，脫發(fā)、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)疼痛。六、膽道疾病，某些膽囊炎膽石癥發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸外還可引起轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素增高。七、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)均可能引起轉(zhuǎn)氨酶高。八、其他疾病，如肺炎、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥，高端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾等，也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-16 18952次

• 谷酰轉(zhuǎn)氨酶偏高一定是肝炎嗎
  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高有可能是肝臟的炎癥，也有可能是一些肝內(nèi)膽管的損傷，并不一定是肝細(xì)胞的損傷，要綜合其它的一些指標(biāo)來(lái)看，一些肝細(xì)胞內(nèi)的微粒體出現(xiàn)損傷也容易導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高合并了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，那么就提示肝細(xì)胞肝內(nèi)膽管都有損傷，能夠?qū)е赂闻K損傷的因素有很多，所以要盡可能的要找到病因，盡可能的去除病因，并且進(jìn)行護(hù)肝降酶等對(duì)癥綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 2706次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高不一定是肝炎的。膽紅素高的原因比較多，總的來(lái)說(shuō)可以分為肝前性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸以及肝后性黃疸，只有肝細(xì)胞性的黃疸，才是來(lái)自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不屬于肝炎的范疇。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2504次

• 轉(zhuǎn)氨酶升高一定是病毒性肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎，因?yàn)橐疝D(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，除了病毒性肝炎外，還有藥物性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，感染中毒性肝病等等。意見(jiàn)建議：轉(zhuǎn)氨酶升高的患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由專(zhuān)科醫(yī)師根據(jù)患者的病史，體征以及相關(guān)的檢查結(jié)果做針對(duì)性的檢查，以明確病因。如果為慢性乙型病毒性肝炎，那么需要進(jìn)行抗病毒治療，并且需要長(zhǎng)期服藥。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2604次

• 轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎，還可能與多種因素有關(guān)，具體內(nèi)容如下：1、生理性升高劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒、油膩食物攝入過(guò)多等，都可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫性升高，這些情況下的轉(zhuǎn)氨酶升高，通常無(wú)需特殊治療，通過(guò)調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣即可恢復(fù)正常。2、藥物性肝
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的病因有多種：一、病毒性肝炎，是引起轉(zhuǎn)氨酶高最常見(jiàn)的原因，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。另外還有些如eb病毒、巨細(xì)胞病毒，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶增高，肝硬化、肝癌也會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。二、藥物性肝損害，某些藥物或化學(xué)制劑，如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 195次