肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門靜脈高壓，而門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進(jìn)食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅(jiān)硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時治療，可能導(dǎo)致失血性休克，死亡率高。
為什么肝硬化上消化道出血
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2019-03-046474次
概述：
肝硬化并發(fā)癥：
肝硬化患者的并發(fā)癥有很多，除了出現(xiàn)上消化道出血，還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如膽石癥，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，膽道、肺部、腸道、尿路感染，門靜脈血栓形成或海綿樣變，水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，肝腎綜合征，肝肺綜合征，原發(fā)性肝癌及肝性腦病。需要注意的是肝硬化所致的肝腎綜合征為腎前性及功能性腎衰，腎臟無實(shí)質(zhì)性病變，是因嚴(yán)重的門靜脈高壓所致腎血流量減少導(dǎo)致出現(xiàn)少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。
治療原則：
目前治療肝硬化的方法不能根治，完全使肝硬化患者的肝功能恢復(fù)正常，但可以延緩肝硬化的進(jìn)展，防治并發(fā)癥，改善肝功能，延緩或減少肝硬化失代償患者對于肝移植的需求為目標(biāo)。我國的肝硬化最常見的病因?yàn)椴《拘愿窝?，抗病毒治療可以保護(hù)或改善肝功能。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6103次
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6391次
-
肝硬化為什么上消化道出血肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多種可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后，患者會有肝功能損傷和門脈高壓的表現(xiàn)。門脈高壓會導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就會導(dǎo)致上消化道出血，從而引起嘔血、黑便等一些癥狀。出現(xiàn)肝硬化上消化道出血，一定要給予積極的治療，首先，是給予止血治療，可以選擇藥物止血。當(dāng)然，如果藥物止血效果不好的，可以內(nèi)鏡下止血治療。當(dāng)然，上消化道出血一旦發(fā)生，患者是不能吃東西的。因?yàn)?，這個時候如果吃東西，會導(dǎo)致上消化道出血癥狀加重。當(dāng)然，肝硬化還是要針對病因，進(jìn)行積極的治療，同時，患者必須要注意休息好。語音時長 01:10”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-14 2175次
-
肝硬化上消化道出血護(hù)理肝硬化出現(xiàn)上消化道出血，一般病情都比較危重。因此，除了積極的治療以外，外護(hù)理也是十分重要。首先，患者一定要絕對的臥床休息，當(dāng)然不能熬夜，不要抽煙，更不能飲酒，還不能隨意服用一些藥物進(jìn)行治療，特別是民間草藥、偏方等等，這些藥物可能會導(dǎo)致患者病情的加重，甚至誘發(fā)重癥肝炎，危及患者生命。第二，要密切監(jiān)測患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧，還要監(jiān)測患者的神志，以及24小時的尿量。第三，在配合醫(yī)生治療的同時，要給予合理的飲食教育，消化道出血的時候，是不能夠吃東西，一定要等積極治療之后，患者的出血完全止住之后，才可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食，然后過渡到半流質(zhì)，然后才可以吃一些比較柔軟的食物。語音時長 01:19”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-08 4590次
-
為什么肝硬化上消化道出血長期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長期硬化，肝臟會出現(xiàn)肝臟纖維化，長期肝臟纖維化，會壓迫靜脈回流受阻，長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張，遇到堅(jiān)硬食物吞咽，會引起肝硬化上消化道出血的。
劉華
主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-01 2001次
-
?肝硬化上消化道出血為什么要做胃鏡肝硬化的患者一般會因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張，而導(dǎo)致上消化道出血，所以一定要做一下胃鏡，明確上消化道出血的原因。如果有明顯的食管胃底靜脈曲張，說明肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期。應(yīng)該注意保護(hù)胃黏膜，不要吃一些辛辣刺激的食物?？梢钥诜W美拉唑、西米替丁等抑酸藥物，服用貝塔受體拮抗劑，如普萘洛爾等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-20 1402次
-
肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
-
肝硬化為什么上消化道出血肝硬化病人疾病進(jìn)展到失代償期，就會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果進(jìn)食不當(dāng)，比如進(jìn)食過于生硬的食物，像黃瓜，玉米等食物，或者是比較有棱角的食物，或者粗糙的食物，比如油炸食品，像炸花生，炸魚等食物，就容易損傷食管，或者是胃粘膜，或者劃破曲張的靜脈，從而引起上消化道出血情況。肝硬化病人發(fā)生上消化道出血情況，一
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-05 1194次
