肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門靜脈高壓，而門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅硬食物，腹內壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時治療，可能導致失血性休克，死亡率高。
為什么肝硬化上消化道出血
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2019-03-046371次
概述：
肝硬化并發(fā)癥：
肝硬化患者的并發(fā)癥有很多，除了出現(xiàn)上消化道出血，還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如膽石癥，自發(fā)性細菌性腹膜炎，膽道、肺部、腸道、尿路感染，門靜脈血栓形成或海綿樣變，水電解質酸堿平衡紊亂，肝腎綜合征，肝肺綜合征，原發(fā)性肝癌及肝性腦病。需要注意的是肝硬化所致的肝腎綜合征為腎前性及功能性腎衰，腎臟無實質性病變，是因嚴重的門靜脈高壓所致腎血流量減少導致出現(xiàn)少尿或無尿，氮質血癥等表現(xiàn)。
治療原則：
目前治療肝硬化的方法不能根治，完全使肝硬化患者的肝功能恢復正常，但可以延緩肝硬化的進展，防治并發(fā)癥，改善肝功能，延緩或減少肝硬化失代償患者對于肝移植的需求為目標。我國的肝硬化最常見的病因為病毒性肝炎，抗病毒治療可以保護或改善肝功能。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
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李祥金
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6235次
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肝硬化為什么上消化道出血肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多種可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后，患者會有肝功能損傷和門脈高壓的表現(xiàn)。門脈高壓會導致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就會導致上消化道出血，從而引起嘔血、黑便等一些癥狀。出現(xiàn)肝硬化上消化道出血，一定要給予積極的治療，首先，是給予止血治療，可以選擇藥物止血。當然，如果藥物止血效果不好的，可以內鏡下止血治療。當然，上消化道出血一旦發(fā)生，患者是不能吃東西的。因為，這個時候如果吃東西，會導致上消化道出血癥狀加重。當然，肝硬化還是要針對病因，進行積極的治療，同時，患者必須要注意休息好。語音時長 01:10”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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肝硬化晚期上消化道出血肝硬化晚期出現(xiàn)上消化道出血，這種情況提示病情比較危重，一般來說，它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物，積極的使用降低門脈壓力的藥物，最常用的就是奧曲肽，同時要注意使用護胃的藥物和抗感染的藥物，要積極的補血補液，要積極的糾正血容量的不足。在這個基礎上，如果治療效果不理想，必要的時候需要進行考慮手術治療。如果身體狀況允許，可以考慮進行外科手術，如果身體狀況不允許，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療。經過積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解，部分病人有可能還是會引起生命危險。在積極的治療的基礎上，平時一定要注意飲食的調整，防止吃過燙的，過硬的以及難消化的食物。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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為什么肝硬化上消化道出血長期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長期硬化，肝臟會出現(xiàn)肝臟纖維化，長期肝臟纖維化，會壓迫靜脈回流受阻，長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張，遇到堅硬食物吞咽，會引起肝硬化上消化道出血的。
劉華
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2019-01-01 2001次
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肝硬化為什么導致上消化道出血肝硬化是非常常見的疾病。男性發(fā)病率多于女性，肝硬化的同時會經常有腹水產生，導致消化性潰瘍或者是胃炎，所以引發(fā)上消化道出血，也與感染有關。并且肝硬化常見的并發(fā)癥就是食管或者胃底靜脈曲張破裂出血，所導致上消化道出血現(xiàn)象。
李志明
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2019-01-22 1702次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應
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肝硬化為什么上消化道出血肝硬化病人疾病進展到失代償期，就會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果進食不當，比如進食過于生硬的食物，像黃瓜，玉米等食物，或者是比較有棱角的食物，或者粗糙的食物，比如油炸食品，像炸花生，炸魚等食物，就容易損傷食管，或者是胃粘膜，或者劃破曲張的靜脈，從而引起上消化道出血情況。肝硬化病人發(fā)生上消化道出血情況，一
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