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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9468次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10939次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎衰能逆轉(zhuǎn)么
  多發(fā)性骨髓瘤的患者一旦出現(xiàn)了腎臟的衰竭，是不可逆轉(zhuǎn)的。因為多發(fā)性骨髓瘤引起患者發(fā)生腎臟功能的衰竭，是由于多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞分泌出來的癌性的免疫球蛋白的侵略，導(dǎo)致腎臟的毛細(xì)血管發(fā)生淀粉樣變性，進(jìn)而引起腎功能衰竭。這是屬于一類器質(zhì)性的改變，一旦發(fā)生了這一類器質(zhì)性的改變，那么腎衰將不可逆轉(zhuǎn)，患者只能是通過長期的透析來進(jìn)行治療。多發(fā)性骨髓瘤的患者在治療的時候就應(yīng)該要避免對腎功能發(fā)生的損害，通過強烈的化療藥物去控制多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞生長，去抑制癌細(xì)胞對癌性免疫球蛋白的分泌，才能從根源上避免腎功能衰竭的發(fā)生。
  語音時長 01:12”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-08 2289次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎衰飲食
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤伴有腎衰的病人，飲食宜清淡，忌食肥甘厚味以及生冷，辛辣的食品，以杜絕生痰之源，供給患者高熱量，高維生素，低蛋白質(zhì)，低鈉飲食，增加攝水量，保證每日尿量在一千毫升以上。另外還要注意讓病人的病房保持清潔舒適，空氣新鮮，定期空氣消毒，防止上呼吸道感染，要讓患者注意保暖，避免著涼，不是臥床不起的患者可每天散步，接受陽光的照射，不做劇烈活動和扭腰，轉(zhuǎn)體等動作。腎功能損害、高鈣血癥的病人要注意避免急性感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物，其腎功能不全的發(fā)生率約1%到2%，觸發(fā)因素有脫水，急性感染，腎靜脈腎盂造影，高血鈣以及應(yīng)用腎毒性藥物。嚴(yán)重腎功能衰竭的患者中透析與化療同時，高鈣血癥患者應(yīng)增加補液量，多飲水，使尿量每日大于兩千毫升，促進(jìn)鈣的排泄。利尿用速尿四十毫克到八十毫克，強的松四十毫克每平方米每天到六十毫克每平方米每天，雙膦酸鹽可有效抑制骨質(zhì)中晶體溶解，抑制破骨細(xì)胞活動，并減少其活性和降低血鈣水平，抑制2aa合成，直接殺傷破骨細(xì)胞，高尿酸血癥可大量補液，口服碳酸氫鈉，別嘌呤醇。鼓勵患者多飲水，保證每日尿量，一千到2500毫升，高鈣血癥患者尿量每日大于兩千毫升，觀察患者體重，尿量變化，有無水腫體征，厭食，嘔吐及多尿，其實高鈣血癥，高鈣血癥水化利尿治療時，注意觀察患者心肺體征及臨床變化，警惕補液過快過多引起急性左心衰竭
  語音時長 2:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2219次

• 多發(fā)性骨髓瘤能治愈么
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤，不能治愈。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤，多見于老年人，它的治療主要是聯(lián)合化療和自體干細(xì)胞移植，雖然有不斷的新藥產(chǎn)出，治療效果大大提高了，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是個不能治愈的疾病，中位生存期大概是5年左右。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2402次

• 多發(fā)性骨髓瘤是血癌么
  我們通常所說的血癌一般指的是急性白血病，是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要是白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，導(dǎo)致臨床上貧血，出血，感染等一系列臨床癥狀。而多發(fā)性骨髓瘤也是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，但是是以漿細(xì)胞增多為主，引起骨骼破壞，貧血，腎功能不全，高鈣血癥等癥狀，因此多發(fā)性骨髓瘤和血癌是兩種完全不同的疾病。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1401次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤能化療好嗎
  兒童多發(fā)性骨髓瘤通常是不能化療好的。多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生而引起的一種惡性腫瘤疾病，其臨床表現(xiàn)多種多樣，典型表現(xiàn)有骨骼損害、貧血、腎功能損害、高鈣血癥、高黏滯綜合征、感染和出血傾向。兒童也是可以患病的，病因尚不明確，可能與遺傳、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、抗原刺激等多種因素有關(guān)。大
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 154次