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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8865次

• 兒童肺部啰音會自愈嗎

  肺部啰音，我們一般是通過聽診，用聽診器檢查肺部的時候，可以發(fā)現(xiàn)有啰音。啰音一般我們描述的就是有干性的啰音，和濕性的啰音。干性的啰音是表明氣管里頭的氣流不順暢以后，導致的振動不平衡。那么濕性啰音，不管是氣管內有分泌物以后，導致的有氣體和液體的聲音混合，那么就是濕性的啰音。所謂啰音一定肺部有炎癥，或者是有異物以后造成。所以通常來說有啰音是肯定不會自愈，但是部分的有干性啰音，在治療以后，后期的干性啰音，通過它恢復是可以得到改善的。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 44229次

• 小兒肺炎濕啰音
  小兒肺炎是小兒時期比較常見的呼吸道感染的疾病，主要的臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等等，還有一些其他系統(tǒng)癥狀，比如乏力、惡心、嘔吐、腹脹等等，查體的體征一般包括，我們聽診的時候，可以聽見雙肺有固定的中細濕羅音，也是小兒肺炎比較常見的一個聽診的體征。如果聽到濕羅音的這種體征，我們就可以基本判定它就是小孩肺炎，然后我們再根據臨床上常用的輔助檢查，來給孩子進行確診及指導治療。根據x胸片，血常規(guī)等以及病原體的檢查，來看一下孩子到底是輕癥肺炎還是重癥肺炎，到底是病毒性，細菌性的還是衣原體和支原體感染引起的肺炎，我們根據這些措施來給孩子選擇治療方案，這樣治療起來事半功倍。
  語音時長 2:05”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2018-12-07 9499次

• 濕性啰音的機制及特點有哪些
  濕性啰音的產生機制是由于吸氣時，氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液和膿液等形成的水泡破裂，所產生的聲音，或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產生的爆裂音。濕性啰音的特點是為呼吸音的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于呼氣和吸氣時終末較為明顯，也可出現(xiàn)于呼吸早期部位比較恒定，性質不易變，中、小水泡音可同時存在，咳嗽后可減輕或消失。濕性啰音的分類：一、粗濕啰音又稱大水泡音，又發(fā)生于氣管主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)于吸氣早期，可見于支氣管擴張癥肺水腫和肺膿腫空洞中。二、中濕啰音又稱中水泡音，發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣中期，見于支氣管炎和支氣管肺炎等。三、細濕啰音又稱小水泡音，發(fā)聲于小支氣管，多出現(xiàn)于吸后期，常見于細支氣管炎最支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。四、捻發(fā)音是一種極細均勻一致的濕性啰音，多出現(xiàn)于吸氣終末期，常見于細支氣管、肺泡的炎癥和充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。
  語音時長 2:09”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 12726次

• 干啰音,濕啰音哪個更嚴重啊
  病情分析：干羅音，濕啰音沒有哪個更嚴重的說法，它是不同疾病在肺部聽到的雜音。干啰音一般見于支氣管哮喘急性發(fā)作，濕啰音一般見于肺部感染，支氣管擴張，心功能衰竭所表現(xiàn)的。意見建議：針對干啰音是由支氣管哮喘急性發(fā)作所導致的，要積極的抗炎平喘處理，可服用茶堿類白三烯受體拮抗劑等藥物進行治療。肺部感染導致的濕啰音要積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-04-12 20412次

• 小兒濕啰音肺炎嚴重嗎
  如果是少量濕羅音是不嚴重的。小兒濕羅音肺炎一般是與感染有關，可以做個胸片檢查，測量體溫，化驗血常規(guī)看一下炎癥的問題。然后一定要及時用抗菌素口服或靜脈滴注，控制感染，一定要控制病情加重，炎癥控制好，癥狀就會改善。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-24 3003次

• 慢性左心衰竭時肺部啰音特點
  慢性左心衰竭時肺部啰音特點為肺部濕性啰音。慢性左心衰竭發(fā)生是由于肺毛細血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現(xiàn)濕性啰音，隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺，患者如果采取臥位或者是雙下肢下垂的姿勢，可以在下垂的部位聽到啰音比較多?；颊呷绻亲髠扰P位，會聽到左側的濕性啰音會多一些，如果
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 341次

• 肺部濕啰音是左心衰竭嗎
  肺部濕啰音不是左心衰竭。左心衰竭會導致肺部濕啰音，但是肺部濕啰音，也有可能是支氣管炎或者肺炎引起的。左心衰竭導致肺靜脈淤血，肺毛細血管壓增高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)的濕性啰音。一開始會出現(xiàn)細小的水泡音，一般在雙肺底多見，右側更明顯。隨著病情的進展，啰音可從肺底直到全肺均可聽到。肺部濕啰音的產生，是因為
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 229次