牽涉痛，指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛覺的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，與病變內(nèi)臟和體表區(qū)域的神經(jīng)纖維在脊髓或大腦皮層內(nèi)的投射存在關(guān)聯(lián)。牽涉痛不僅是疾病的重要體征，也是臨床醫(yī)生診斷與鑒別診斷的重要依據(jù)。
牽涉痛的產(chǎn)生，是由于患病內(nèi)臟的傳入神經(jīng)纖維與某些體表區(qū)域的傳入神經(jīng)纖維在脊髓同一節(jié)段或大腦皮層發(fā)生會(huì)聚，使得來自內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)擴(kuò)散至相應(yīng)體表區(qū)域，引發(fā)疼痛感覺。牽涉痛的臨床表現(xiàn)多樣，如心絞痛時(shí)，患者常感到左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛；闌尾炎時(shí)，疼痛可能出現(xiàn)在右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，也可能放射至右肩；膽囊炎時(shí)，疼痛可放射至右肩胛區(qū)。牽涉痛對(duì)疾病的定位診斷具有重要意義。通過分析疼痛的部位和性質(zhì)，醫(yī)生可以初步判斷可能的病變器官，進(jìn)而制定合理的診療計(jì)劃。
針對(duì)牽涉痛的治療，除了針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療外，還可采用藥物如非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療，以緩解疼痛癥狀。在臨床上，需仔細(xì)鑒別牽涉痛與放射痛、反射痛等不同類型的疼痛，以確保診斷的準(zhǔn)確性。同時(shí)，對(duì)于慢性牽涉痛患者，還應(yīng)關(guān)注其心理健康，必要時(shí)提供心理支持和治療。
