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• 結(jié)核性腦膜炎

  關于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13041次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25743次

• 結(jié)核性腦膜炎該怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎是因為結(jié)核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內(nèi)容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時、按量規(guī)范用藥，要注意足療程用藥。第二，要注意積極的進行對癥處理，比如存在顱內(nèi)壓升高，需要考慮使用降顱壓的藥物，比如甘露醇，如果存在嚴重的發(fā)熱，頭痛，也需要考慮做出合適的處理。第三，要注意加強營養(yǎng)支持治療，要注意觀察病情變化，要注意加強陪護。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1809次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治療？
  結(jié)核性腦膜炎的治療，一般是進行綜合的治療，因為結(jié)核性腦膜炎屬于比較嚴重的疾病，是很容易出現(xiàn)死亡的疾病，具體的治療手段主要包括：第一，病因治療，應該積極的選擇合適的抗結(jié)核藥物，目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要根據(jù)個人病情，選擇合適的劑量，同時按時按量規(guī)范用藥，足療程用藥，千萬不能隨意停藥。第二，要注意進行對癥處理，評估是否存在發(fā)熱，是否存在顱內(nèi)高壓。如果存在發(fā)熱，需要考慮使用退熱的藥物，如果存在顱內(nèi)高壓，需要考慮使用甘露醇進行脫水治療，第三，一定要注意觀察病情變化，警惕出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-15 1801次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么治療
  結(jié)核性腦膜炎的治療和其他結(jié)核感染的治療類似，都是采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發(fā)后治療的患者應根據(jù)結(jié)核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內(nèi)注藥。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1701次

• 結(jié)核性腦膜炎昏迷怎么治療？
  如果目前出現(xiàn)了，由于結(jié)核性腦膜炎導致患者昏迷的情況，首先應該建議選擇立即住院接受治療，給予患者行頭顱ct或者核磁檢查，先排除一下目前是否有顱內(nèi)出血，或者是一些其他顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，導致出現(xiàn)患者意識障礙的問題。其次，要給予患者全面的監(jiān)測生命體征，抽血化驗水電解質(zhì)，預防出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1902次

• 結(jié)核性腦膜炎復發(fā)怎么治療
  結(jié)核分枝桿菌的感染確實很容易復發(fā)，要是才治好就出現(xiàn)復發(fā)的情況，這可能是因為治療沒有標準化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養(yǎng)不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現(xiàn)。這種情況絕對是需要及時去正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，再次接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-23 2959次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次