糖尿病性腎病是指從糖尿病到腎病的過程，經(jīng)歷了5個階段的變化，所以糖尿病性腎病分為5期，分別為：功能改變期，初期的糖尿病性腎病，因腎臟體積和重量增加、腎小球和腎小管體積增加，引起腎小球濾過率升高，腎血流量逐漸增加，其他無異常發(fā)現(xiàn)；早期腎小球病變，糖尿病病程超過5年后，腎小球基膜開始增厚，毛細血管間的系膜區(qū)略見擴充，腎小球濾過率正常， 尿白蛋白排出量偶可在應(yīng)激狀態(tài)下暫時增多，這一時期的唯一臨床證據(jù)是，運動后尿微量清蛋白排泄率升高；隱性腎病期，糖尿病病程在5-15年之間，在這個時期結(jié)構(gòu)上發(fā)生了改變， 即腎小球基底膜明顯增厚，球內(nèi)系膜區(qū)擴大，腎小球硬化使毛細血管阻塞， 以致部分腎小球缺血廢用，此期會伴隨高血壓的發(fā)生；糖尿病腎病期，發(fā)病在糖尿病病程15-20年，此期腎小球基底膜及系膜區(qū)更為明顯和廣泛，多數(shù)腎小球閉鎖， 腎小球濾過率下降；尿毒癥期，病程在20-30年之間，死亡率較高。
糖尿病性腎病分期
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-09-124289次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 11667次
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糖尿病腎病分期標準5期糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個時期，第一個時期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個腎臟增大，濾過率增高；第二個是濾過率正常；第三會出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來進行一個討論，認為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個標準為好。那就是采用了2012年國際上比較標準的KDOQI指南，給我們一個建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個分期按照什么呢，按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計算出來的EGL法來分期。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 108289次
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糖尿病性腎病的分期？臨床上將糖尿病性腎病從輕到重分為五期：第一期，主要是代謝性的腎臟功能亢進，腎臟還沒有明顯的病理改變，有的患者腎臟體積有所增加。第二期，腎臟發(fā)生了組織學上的改變，但此時有關(guān)化驗檢查為陰性，也就是說還查不出什么問題患者也沒有什么感覺，僅少數(shù)患者有時血壓偏高。第三期，從這一期開始，患者已有臨床上的不正常，如蛋白尿出現(xiàn)，血壓也開始增高，此階段關(guān)鍵性的化驗結(jié)果是尿中蛋白分泌率為二十到二百微克每分，臨床上通常將這一期腎病稱為早期腎病。第四期，又稱為臨床腎病，主要特點是尿中出現(xiàn)大量的蛋白尿，超過二百微克每分，血壓持續(xù)升高。第五期，糖尿病性腎病已經(jīng)進入了晚期，也就是我們常稱之為周末腎病，患者因腎功能不全血液中的廢物如，和尿素氮也開始升高。語音時長 1:47”
高明
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-07 2532次
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糖尿病性腎病如何分分期?糖尿病性腎病從輕到重分為五期:第一期：主要是帶長性的腎功能亢進。這時候腎臟還沒有明顯的病理改變，部分患者腎臟體積有所增大。第二期：腎臟發(fā)生了組織學上的改變，但此時有關(guān)化驗檢查結(jié)果都為陰性?；颊咭策€沒有什么感覺，有少數(shù)的患者有時血壓偏高。第三期：患者已經(jīng)開始有臨床表現(xiàn)，如尿中出現(xiàn)蛋白，血壓也開始升高。階段關(guān)鍵性的化驗結(jié)果是尿中微量蛋白排泄率已高于二十微克每分，再進一步發(fā)展，糖尿病性腎病就無法逆轉(zhuǎn)了。如果尿微量蛋白排泄率超過兩百微克每分則進入第四期。第四期：第四期又稱臨床腎病，其主要的特點就是尿中出現(xiàn)大量白蛋白，血壓持續(xù)性升高。第五期：糖尿病性腎病已經(jīng)進入晚期，所以稱之為終末期生病。此時患者因腎功能不全，血液中的代謝廢物如肌酐和尿素氮也開始升高。語音時長 1:39”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-30 1933次
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糖尿病腎病怎么進行分期病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時已經(jīng)是三期左右。意見建議：糖尿病腎病的患者平時要養(yǎng)成良好的作息習慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營養(yǎng)均衡，避免攝入過量高糖，高蛋白，高脂食品，適當?shù)腻憻?，還不能過度勞累。
王寶進
主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
2020-07-01 1202次
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糖尿病腎病有哪些分期嗎病情分析：糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大，腎小球呈高濾過狀態(tài)，腎小球濾過率增高；第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在運動后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期，腎小球濾過率正常，是可逆的；第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期，持續(xù)大量蛋白尿，并伴有水腫和高血壓；第Ⅴ期腎功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。意見建議：糖尿病患者要嚴格控制血糖，監(jiān)測血糖，多食綠葉蔬菜，少食多餐，餐后適量運動，應(yīng)用降糖藥，定期體檢，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-22 2004次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)展進程可分為五個階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球濾過率正?；蛏撸I臟體積增大，血管擴張，以代償高血糖帶來的壓力。此時，通過綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進入二期，腎小球濾過率輕度下降，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-08 0次
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糖尿病腎病分期診斷目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時晨尿或隨機尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿為標志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-28 1295次
