在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物，因此在用藥過程中需要嚴格監(jiān)測凝血指標，預防出血。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
不穩(wěn)定型心絞痛用藥
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-04-104823次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當心絞痛急性發(fā)作時，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有瀕死感、壓榨感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。患者的疼痛癥狀大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等，但一般不會超過30分鐘。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、油炸食品、堅果等。患者應該多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如玉米、胡蘿卜、小麥、黑米、蕎麥等。膳食纖維素具有調節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平、促進排便通暢等積極作用。建議患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食。
以上內容僅供參考
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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劉春萍
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥不穩(wěn)定型心絞痛的患者發(fā)作時，可以使用硝苯地平、硝酸甘油治療，硝苯地平可以解除冠狀動脈痙攣；硝酸甘油可以擴張冠狀動脈。二者都可以改善心臟供血，減輕癥狀。另外，不穩(wěn)定型心絞痛的治療還包括以下藥物：阿司匹林和氯吡格雷能夠抗血小板聚集，一般需要聯(lián)用；美托洛爾能夠降低心臟氧耗，改善心臟供血，減少心絞痛發(fā)作；阿托伐他汀鈣膠囊，培哚普利叔丁胺片，伊伐布雷定，低分子肝素也是常用的藥物。不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應該及早進行介入治療。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:11”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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劉琴
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肖坤
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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