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• 子宮內(nèi)膜癌的病理類型

  依據(jù)腫瘤的組織學(xué)分類，提出子宮內(nèi)膜癌的這種分類，它大致可以分為子宮內(nèi)膜樣癌，和幾種特殊類型的這種癌，例如像漿液性的腺癌、透明細(xì)胞癌、鱗癌等等。在這其中組織類型本身，是根據(jù)腫瘤的這種細(xì)胞分化程度，存在著一定的分級(jí)。一般把它分為高分化、中分化和低分化癌，分化程度越低，惡性程度其實(shí)是越高，子宮內(nèi)膜樣腺癌。此種類型是在子宮內(nèi)膜癌當(dāng)中，最常見的約占百分之八十左右，多數(shù)的這種雌激素，對(duì)于這種腫瘤有一定的相關(guān)，像一級(jí)的我們也就是講，這種高分化的腺癌，它常局限于子宮內(nèi)膜癌的本身，這時(shí)候，把它說成是一種高分化的。另外一種，是中分化的這種腺癌，分化程度稍微差一點(diǎn)，而且腺體的輪廓，稍微的有一些改變，但還是清晰的。這時(shí)候我們給它分為這種中分化，到了三級(jí)是一種低度的，或者說未分化的癌，它的分化程度比較差，腺體結(jié)構(gòu)有的消失了，這種情況大多數(shù)是一種，實(shí)體性的塊狀的這種程度的變化。還有一種，乳頭性的這種漿液性腺癌，類似于卵巢發(fā)生上皮來源的，乳頭狀的漿液性腺癌，發(fā)病與雌激素沒有特別的相關(guān)，廣泛累及肌層和脈管，是一種惡性程度比較高的，內(nèi)膜型的亞型。還有一種透明細(xì)胞癌，它的這種呈管狀結(jié)構(gòu)的這種分布，內(nèi)襯透明的這種細(xì)胞，惡性程度相對(duì)比較高，預(yù)后相對(duì)比較差。還有一種鱗狀細(xì)胞癌，是原發(fā)于子宮內(nèi)膜，這種癌并不多見，是比較少的。還有一種是未分化癌，它來源與內(nèi)膜樣的，這種腺體的分化有關(guān)，可能直接來源于這種儲(chǔ)備細(xì)胞，未分化的癌一般它的惡性程度，相對(duì)比較高。所以說這個(gè)時(shí)候，我們一定要與一些像淋巴瘤肉瘤，絨癌等作鑒別，這樣才能夠搞清楚，疾病的病理類型，做到針對(duì)性治療，這樣才能夠達(dá)到非常好的治療效果。

  

  03:17
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 8102次

• 子宮內(nèi)膜癌治療

  子宮內(nèi)膜癌的治療要根據(jù)腫瘤的類型、分期、病人的年齡、是否保留生育功能，及全身狀況綜合考慮。手術(shù)治療是首選的治療，標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式為全子宮切除加雙側(cè)附件切除，加盆腔淋巴結(jié)的切除。術(shù)后根據(jù)有無高危因素，選擇放療或者是化療等輔助治療。對(duì)于有手術(shù)禁忌癥，或無法手術(shù)的晚期，或者復(fù)發(fā)的患者，可以采用化療或者放療。對(duì)于年輕的、早期的、分化較好的子宮內(nèi)膜癌患者，還可以采用孕激素治療，以保留生育的功能。

  

  01:33
  白帆 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-24 5212次

• 子宮內(nèi)膜癌鏡下病理分型
  1988年國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)，依據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型，提出了子宮內(nèi)膜癌的病理分類，它可以分為六大類。第一型，子宮內(nèi)膜樣腺癌，此型是內(nèi)膜癌中最常見者，約占80%。常于雌激素長(zhǎng)期過量刺激，肥胖和子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。第二型，乳頭性漿液性腺癌，類似卵巢生發(fā)上皮來源的乳頭狀漿液性腺癌，占內(nèi)膜癌5%到10%，發(fā)病與雌激素?zé)o關(guān)，是一種惡性程度很高的內(nèi)膜型亞型。第三型，透明細(xì)胞癌，此型腫瘤預(yù)后比較差，五年生存率為33%到42%。第四型，黏性腺癌，組織學(xué)上與宮頸的黏液腺癌相似。第五型，鱗狀細(xì)胞癌，是原發(fā)于子宮內(nèi)膜，非常少見。其來源可能與內(nèi)膜腺體鱗化有關(guān)，也可能直接來源于儲(chǔ)備細(xì)胞。第六型，未分化癌，組織學(xué)上和其他器官分化的不良癌相似，診斷時(shí)需要與淋巴瘤、肉瘤和絨癌相鑒別，此瘤級(jí)罕見，預(yù)后比較差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-22 8401次

• 子宮內(nèi)膜癌大體病理類型
  根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)方式，子宮內(nèi)膜癌可以大體分為兩型：一是彌漫型，二是局限型。彌漫型的腫瘤沿子宮內(nèi)膜廣泛生長(zhǎng)，可累及大部分甚至整個(gè)子宮內(nèi)膜腔，當(dāng)腫瘤向下蔓延至宮頸管甚至宮頸外口時(shí)，常誤診為宮頸癌，此時(shí)腫瘤尚可向?qū)m頸的肌層浸潤(rùn)或者是宮腔突出生長(zhǎng)，此類患者出現(xiàn)癥狀比較早。另外一型就是局限型，腫瘤是在子宮內(nèi)膜呈局限性生長(zhǎng)，早期病灶小而表淺，可在行宮頸診刮時(shí)被刮出，而術(shù)后的子宮標(biāo)本中找不到病灶，晚期腫瘤病灶向子宮的深層浸潤(rùn)，此類腫瘤出現(xiàn)癥狀比較晚。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-06 6870次

• 子宮內(nèi)膜癌分幾期
  病情分析：子宮內(nèi)膜癌分4期。1期腫瘤局限于子宮體，可以分為1a和1b期。2期就是腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無宮體外的蔓延。3期腫瘤局部和區(qū)域的擴(kuò)散。4期腫瘤侵及膀胱和直腸的黏膜和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以分為4a期和4b期。意見建議：女性要普及防癌知識(shí)，定期體檢；重視絕經(jīng)后婦女陰道流血和圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)紊亂的診治；正確掌握雌激素應(yīng)用指征及方法；對(duì)有高危因素的人群應(yīng)進(jìn)行密切隨訪或監(jiān)測(cè)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-06-27 5308次

• 子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌怎么區(qū)別
  病情分析：子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌最根本的區(qū)別是兩者的病變性質(zhì)。子宮內(nèi)膜息肉是一種良性的病變，而子宮內(nèi)膜癌則是惡性腫瘤，屬于惡性的病變。意見建議：子宮內(nèi)膜息肉雖然屬于良性病變，但是有惡變可能，因此治療上需要給予根治性的手術(shù)切除。而對(duì)于子宮內(nèi)膜癌則根據(jù)分期不同分別給予不同的治療方式，但是治療上以手術(shù)治療為主。此外，子宮內(nèi)膜癌還可以采用放療以及化療等綜合的治療手段。
  閆春 副主任醫(yī)師青島市市立醫(yī)院

  2020-07-15 6104次

• 子宮內(nèi)膜癌病理分型
  子宮內(nèi)膜癌的患者，如果是進(jìn)行病理分型，通?？梢苑譃樗男停旱谝活愊侔┦潜容^常見的，腺癌的患者根據(jù)細(xì)胞的惡性程度，還可以分為三級(jí)，Ⅰ級(jí)是高度分化的腺癌，常局限于子宮內(nèi)膜，Ⅱ級(jí)是中度分化腺癌，分化稍微差一些，Ⅲ級(jí)是低度分化，是未分化癌，分化比較差，腺體結(jié)構(gòu)消失。第二類是腺癌伴鱗狀上皮化生，包括腺癌中含分化
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 387次

• 子宮內(nèi)膜癌分子分型是什么
  子宮內(nèi)膜癌分子分型為子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性腺癌、子宮透明細(xì)胞樣腺癌、子宮內(nèi)膜漿液性癌等。1、子宮內(nèi)膜樣腺癌：子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜腺的子宮內(nèi)膜上皮惡性腫瘤。通常由長(zhǎng)期受雌激素和炎癥刺激的子宮內(nèi)膜引起，子宮內(nèi)膜樣腺癌患者可能有陰道出血、陰道分泌物、下腹痛等情況。2、漿液性腺癌：乳頭狀或者巢狀生長(zhǎng)，有
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-19 8038次