帕金森病是一種常見的中老年人神經(jīng)變性性疾病，通常與下列因素有關(guān)：一是遺傳因素，二是環(huán)境因素，三是年齡老化。
一、遺傳因素，是絕大多數(shù)的帕金森患者，為散發(fā)病例，只有5%-10%的帕金森患者有家族史，通常為多代多人發(fā)病?？沙食Ｈ旧w顯性遺傳，隱性遺傳或者性連鎖遺傳。隨著帕金森病致病基因陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)，可能為散發(fā)性帕金森病發(fā)病機(jī)制研究提供更多的線索。
二、環(huán)境因素，1983年，在美國報道了4例吸毒者吸食了自行合成的海洛因毒品后快速出現(xiàn)了典型的帕金森病臨床表現(xiàn)，并且對左旋多巴制劑治療有顯著的效果。后來發(fā)現(xiàn)一些殺蟲劑、除草劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒品中合成的致病因素有類似的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。流行病學(xué)研究表明環(huán)境中的一些類似的化學(xué)物質(zhì)很可能是帕金森病的致病因素之一。
三、年齡老化。帕金森病主要見于中老年人，四十歲以前極少發(fā)病，提示年齡與發(fā)病的相關(guān)性。目前普遍認(rèn)為帕金森發(fā)病可能是多種因素共同作用的結(jié)果，除了某個基因突變導(dǎo)致遺傳家系中多個成員發(fā)病，在散發(fā)的帕金森中遺傳因素也可增加患病易感性。在環(huán)境因素及年齡老化等因素相互作用下通過氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、鈣超載、細(xì)胞凋亡、蛋白酶體功能紊亂、免疫異常等多種病理機(jī)制重下才會引起黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量的變性死亡導(dǎo)致發(fā)病。
