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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4049次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應的各項結(jié)核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2521次

• 肺結(jié)核病灶
  肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會說肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結(jié)核，會出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結(jié)核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤還有肛瘺或者空洞樣的改變，會有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側(cè)的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。
  語音時長 01:23”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-04 10161次

• 肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而引起肺部的感染性病變，形成結(jié)核的病灶，那我們就可以診斷為肺結(jié)核了。肺結(jié)核常見的表現(xiàn)，有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶、咯血、氣促、消瘦，盜汗等等。一旦診斷為肺結(jié)核，那我們就要積極的抗結(jié)核治療，最后治療要注意抗結(jié)核藥物的不良反應，如果一旦出現(xiàn)的要早期的處理，以免影響抗結(jié)核治療。進行同時對癥支持營養(yǎng)治療，這樣的話才有助于肺結(jié)核的恢復，才可能慢慢的減少，慢慢的消失。平時，要定期得到醫(yī)院復查，比如說肝功能血細胞分析，定期復查肺部ct，觀察肺部的病灶是否逐漸的吸收減少是否能達到停藥的治療標準。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 3077次

• 肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結(jié)核病灶，要注意區(qū)分是活動性的肺結(jié)核還是穩(wěn)定性的肺結(jié)核，如活動性肺結(jié)核病灶處需要抗結(jié)核治療。穩(wěn)定性肺結(jié)核常見于以前有過肺結(jié)核，通過正規(guī)治療后肺結(jié)核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結(jié)核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結(jié)核菌但是人的免疫防御系統(tǒng)殺死了結(jié)核菌從而沒有引起發(fā)病，但肺組織留下一些結(jié)核疤痕組織。意見建議：肺結(jié)核的診斷要根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查來綜合分析。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-12 3402次

• 肺結(jié)核病灶鈣化要多久
  病情分析：肺結(jié)核病灶的吸收和愈合是十分的緩慢，常易反復惡化和擴散。采用化學治療后病灶可以逐漸的吸收消失或者少許纖維條索，而干酪樣壞死的病灶中大量的結(jié)核桿菌被殺死，病灶逐漸的吸收縮小或者鈣化。意見建議：肺結(jié)核的治療主要分為兩個月的強化治療，一般采用異煙肼，利福平，比嗪酰胺和乙胺丁醇。鞏固治療4個月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-01 3304次

• 肺結(jié)核病灶
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，本世紀仍然是危害人類健康的主要傳染病。是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-02-25 4050次

• 肺結(jié)核病灶是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核病灶一般表明患有肺結(jié)核。肺結(jié)核病灶是指肺部受到結(jié)核分枝桿菌感染后形成的病變區(qū)域，這是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。肺結(jié)核病灶通常是通過影像學檢查如X光或CT掃描發(fā)現(xiàn)的。這些病灶可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、浸潤、空洞等形態(tài)，是肺結(jié)核的直接證據(jù)。一旦在肺部發(fā)現(xiàn)此
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次