宮頸癌切除術(shù)后是否需要化療，需結(jié)合病理分期、高危因素、組織學(xué)類型、患者身體狀況及分子分型綜合判斷，不可一概而論。以下從五個方面具體闡述：
一、病理分期是核心依據(jù)。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期中，ⅠA期患者通常無需化療，ⅠB-ⅡA期需根據(jù)高危因素（如脈管浸潤、深肌層浸潤）決定，ⅡB期及以上多需聯(lián)合放化療。
二、高危因素影響決策。若術(shù)后病理顯示脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽性，即使為早期，化療也可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
三、組織學(xué)類型差異顯著。鱗癌對化療敏感性較高，而腺癌、腺鱗癌或小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌等特殊類型，可能需更積極的化療方案。
四、患者身體狀況需評估。年齡、心肺功能、肝腎功能及合并癥（如糖尿病、高血壓）會影響化療耐受性，需通過ECOG評分等工具綜合判斷。
五、分子分型提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。PD-L1表達(dá)、HPV狀態(tài)及基因突變檢測（如PIK3CA）可輔助預(yù)測化療療效，指導(dǎo)個體化治療。
除化療外，宮頸癌術(shù)后治療還包括放療、靶向治療及免疫治療等綜合手段?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物（如SCC-Ag）、影像學(xué)檢查（如盆腔MRI）及婦科檢查，及時調(diào)整治療方案。切勿自行中斷治療或偏信非正規(guī)療法，早期規(guī)范干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。
