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• 胎兒重復(fù)腎畸形的表現(xiàn)和治療

  因?yàn)楝F(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產(chǎn)前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個(gè)腎臟，也可以是三個(gè)腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復(fù)腎變異有很多種。如果是單純的結(jié)構(gòu)的重復(fù)，沒有出現(xiàn)腎積水的時(shí)候，他是不需要做任何治療的。但是重復(fù)腎多半會(huì)出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復(fù)腎的上端的腎會(huì)出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過程中導(dǎo)致，所以我們通常的手術(shù)治療的時(shí)候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒有影響，要做腎臟功能的評價(jià)。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個(gè)很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復(fù)腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產(chǎn)。在產(chǎn)前診斷以后進(jìn)行有效的管理，和出生后的早期干預(yù)治療，就能達(dá)到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7915次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術(shù)，以前的時(shí)候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術(shù)。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實(shí)質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術(shù)。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10446次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時(shí)，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時(shí)，應(yīng)在盡量保留腎功能的前提下，行手術(shù)治療。第三，輸尿管擴(kuò)張，應(yīng)分清楚是輸尿管梗阻還是膀胱輸尿管反流，前者可由輸尿管腔內(nèi)狹窄，管周的病變壓迫輸尿管等引起，后者由膀胱、輸尿管抗反流機(jī)制喪失引起，前者應(yīng)解除梗阻，恢復(fù)尿路的通常，切除狹窄段，輸尿管端側(cè)吻合或輸尿管、膀胱再植，后者則以輸尿管、膀胱抗反流吻合為主。第四，輸尿管開口異位，引起腎功能喪失時(shí)，應(yīng)做腎、輸尿管切除術(shù)。第五，輸尿管囊腫，若無癥狀，不引起尿路梗阻，可不行治療，若引起重復(fù)腎積水、感染及功能不良時(shí)，可做上半腎切除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:46”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 4329次

• 如何診斷重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管的診斷，主要有賴于以下檢查：一，b超。在b超上腎盂常積水，如積水明顯可見球形無回聲區(qū)，酷似囊腫，但形態(tài)不是十分規(guī)整，有腎盂積水者常伴有輸尿管的擴(kuò)張。二，靜脈尿路造影。靜脈尿路造影表現(xiàn)腎盂輸尿管重復(fù)畸形，無并發(fā)癥時(shí)，重復(fù)的腎盂腎盞及輸尿管均能良好顯影。不完全重復(fù)的輸尿管成外形，完全重復(fù)的輸尿管成兩條平行線。三，ct表現(xiàn)。橫切面上可見患腎掃描層面較多，腎盂間見腎實(shí)質(zhì)分割，把腎盂分成上下兩部分。仔細(xì)觀察，兩部分腎盂均有各自獨(dú)立的腎蒂結(jié)構(gòu)，在腎盂間既無腎盂結(jié)構(gòu)，又缺乏與之相連的血管及集合系統(tǒng)，稱為蒙面征，是最具特征的橫斷面ct征象。
  語音時(shí)長 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 5834次

• 胎兒重復(fù)腎畸形如何治療
  病情分析：胎兒重復(fù)腎畸形是一種比較嚴(yán)重的問題，如果病情較輕是可以繼續(xù)妊娠的，但是如果病情較重，一般建議實(shí)行人工流產(chǎn)。因?yàn)榛加心I畸形很有可能是屬于染色體方面的疾病。意見建議：所以對于這種病情首先要注意的是去醫(yī)院做檢查，如果是染色體基因方面的問題，建議采取人工流產(chǎn)等治療方法。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-18 4702次

• 重復(fù)腎是不是融合腎
  病情分析：重復(fù)腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發(fā)育畸形。但是融合腎的對側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)第3個(gè)腎臟，而重復(fù)腎的對側(cè)，會(huì)再出現(xiàn)另一個(gè)腎臟。意見建議：建議到三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對病情進(jìn)行治療。平時(shí)可以保持平和的心態(tài)，避免焦慮情緒的出現(xiàn)，合理膳食，適當(dāng)鍛煉。
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1604次

• 小兒重復(fù)腎
  小兒重復(fù)腎是指在一個(gè)腎臟被膜內(nèi)有兩個(gè)腎段有兩套集合系統(tǒng)，重復(fù)腎可為單側(cè)也可能為雙側(cè)，雙側(cè)占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個(gè)腎大盞，且多伴有發(fā)育不良或者腎積水，下腎段就有兩個(gè)腎大盞兩個(gè)腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 馬蹄腎和重復(fù)腎哪個(gè)嚴(yán)重
  馬蹄腎比重復(fù)腎更嚴(yán)重。馬蹄腎主要表現(xiàn)為兩腎上下極相連，馬蹄腎的峽部位于主動(dòng)脈以及下腔靜脈的前方。重復(fù)腎的聲像圖主要表現(xiàn)為一個(gè)腎臟有兩個(gè)腎盂集合系統(tǒng)。馬蹄腎和重復(fù)腎的臨床癥狀不同，馬蹄腎表現(xiàn)為腹痛、便秘、腎積水等癥狀。重復(fù)腎一般沒有明顯的臨床癥狀，大多是在彩超體檢過程中發(fā)現(xiàn)的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 445次