做完糖耐量試驗(yàn)后,孕婦的下次產(chǎn)檢時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷,通常存在以下五種情形:1.妊娠期糖尿病篩查正常者,若無(wú)其他并發(fā)癥,一般間隔4周復(fù)查;2.確診妊娠期糖尿病且血糖控制穩(wěn)定者,需每2-3周監(jiān)測(cè)血糖及胎兒發(fā)育;3.血糖控制不佳或調(diào)整治療方案者,需縮短至1-2周復(fù)查;4.合并高血壓、子癇前期等并發(fā)癥者,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度每周或隔周產(chǎn)檢;5.孕晚期(36周后)需每周產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。
糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),通常在孕24-28周進(jìn)行。若結(jié)果正常,說(shuō)明當(dāng)前血糖代謝功能良好,但妊娠期激素水平變化可能影響后續(xù)代謝,故需定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于確診妊娠期糖尿病的孕婦,血糖波動(dòng)可能引發(fā)胎兒過(guò)度生長(zhǎng)、羊水過(guò)多等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)管理或必要時(shí)胰島素治療控制血糖,復(fù)查頻率取決于血糖達(dá)標(biāo)情況。合并高血壓等疾病的孕婦,產(chǎn)檢間隔需根據(jù)血壓控制效果、尿蛋白定量等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。孕晚期胎兒生長(zhǎng)速度加快,且可能因胎盤功能下降出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,需通過(guò)超聲、胎心監(jiān)護(hù)等手段評(píng)估胎兒安危。
需要強(qiáng)調(diào)的是,產(chǎn)檢間隔并非固定模式,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的年齡、孕產(chǎn)史、基礎(chǔ)疾病、胎兒發(fā)育情況等因素制定個(gè)性化方案。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)完成血糖監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量等居家自查項(xiàng)目,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),切勿因等待產(chǎn)檢時(shí)間而延誤病情。