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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4944次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5020次

• 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強(qiáng)心肌的收縮力。它的作用機(jī)理就是抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致心肌收縮力加強(qiáng)，從而起到強(qiáng)心作用，改善心力衰竭的癥狀。強(qiáng)心苷是目前臨床上使用最多的強(qiáng)心藥物，除了增強(qiáng)心肌的收縮力，還可以使迷走神經(jīng)興奮性增加，交感神經(jīng)興奮性降低，這些措施也可以使心肌的耗氧量減少，對(duì)心衰的治療也有作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-13 12327次

• 心力衰竭強(qiáng)心苷藥物
  治療心力衰竭的藥物中，其中有一項(xiàng)叫強(qiáng)心苷類藥物。強(qiáng)心苷類藥物主要是指洋地黃類藥物，常用的口服藥叫做地高辛。地高辛它屬于強(qiáng)心藥物，服藥的方法是每天半片到一片，用量過多會(huì)引起洋地黃中毒。洋地黃中毒以后出現(xiàn)心臟心電圖的改變，也可以出現(xiàn)惡心嘔吐，出現(xiàn)視覺的改變。心電圖檢查可以出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，洋地黃中的靜脈用藥常用西地蘭。西地蘭用藥時(shí)速度不能過快，應(yīng)用的量不能過多，一次用半支到一支就可以。用量過多或用量過快，可以導(dǎo)致心臟驟停而引起死亡。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 3143次

• 為什么強(qiáng)心苷可以治療心力衰竭
  病情分析：強(qiáng)心苷的藥物主要包括西地蘭、地高辛等藥物，這些藥物具有正性肌力，提高心肌收縮力，可以用于治療急性心衰的情況。意見建議：一般在發(fā)生急性心衰后可以選擇強(qiáng)心苷來(lái)進(jìn)行強(qiáng)行治療，同時(shí)還需要吸氧，使用擴(kuò)張血管、利尿劑等藥物減輕心臟負(fù)荷，緩解心衰的情況。當(dāng)然還可以選擇一些抑制心肌重構(gòu)的藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-08 2704次

• 強(qiáng)心苷為什么能治療心力衰竭
  病情分析：因?yàn)閺?qiáng)心苷類可以增強(qiáng)心肌的收縮力，從而增加心臟的射血量，改善心衰癥狀。因?yàn)樾牧λソ呤怯捎谛呐K的收縮或舒張功能減低所引起的胸悶、氣短、呼吸困難、水腫等一系列的癥狀，強(qiáng)心苷類可以緩解這些癥狀。意見建議：心力衰竭患者需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下，多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素。不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要吸煙，不要飲酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-22 2702次

• 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強(qiáng)心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預(yù)防心律失常、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、改善心臟重構(gòu)等。1、加強(qiáng)心肌收縮力：強(qiáng)心苷能直接加強(qiáng)心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時(shí)尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 多巴胺的藥理作用
  多巴胺在人體內(nèi)起著多重作用，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、心血管效應(yīng)：小劑量的多巴胺能夠激動(dòng)心臟的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加。同時(shí)，它還可以作用于血管平滑肌的α和β2受體，產(chǎn)生輕微的血管收縮或血管擴(kuò)張作用，從而有助于維持血壓的穩(wěn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次