甲功三項(xiàng)報(bào)告解讀
白潔主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科
2019-10-1732528次
甲功五項(xiàng)分別指促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）三項(xiàng)。
1、促甲狀腺激素（TSH）
TSH檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺素濃度的微小變化就會(huì)帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，TSH是測(cè)試甲狀腺功能非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。 分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。
增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征（異位TSH瘤），垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。
降低：繼發(fā)性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。
2、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3） 、游離甲狀腺素（FT4）
FT3、FT4是T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測(cè)定結(jié)合參數(shù)。
FT3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對(duì)甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。
FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺素抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測(cè)定。
TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲減，以及追蹤療效。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲功三項(xiàng)正常是不是代表甲狀腺正常甲功三項(xiàng)正常不一定代表甲狀腺正常。甲功三項(xiàng)通常是指T3、T4與TSH，或者是FT3、FT4與TSH，是代表甲狀腺功能的基本指標(biāo)，其反映出甲狀腺激素是否有升高和降低，對(duì)于甲狀腺功能的亢進(jìn)和減低做出初步的判斷。如果其正常，基本代表功能問題不大。但是在做甲功三項(xiàng)檢查的時(shí)候，沒有檢查到患者相應(yīng)的抗體，如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、反T3等，此時(shí)化驗(yàn)中還有一些檢查沒有做到，如果患者的甲功三項(xiàng)正常，但是抗體是異常，則可能是甲狀腺炎的患者，即甲功三項(xiàng)的正常并沒有代表甲狀腺一定是正常的。甲功三項(xiàng)正常，但患者在做甲狀腺彩超檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的腫大，或者是甲狀腺彌漫性的病變，此時(shí)同樣代表雖然甲功三項(xiàng)正常，但是甲狀腺不正常的情況。
01:58
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-15 26144次
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心肌酶三項(xiàng)是什么心肌酶平常指的就是乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，但是現(xiàn)在用的都比較少?，F(xiàn)在用的都是心梗三項(xiàng)，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶這三項(xiàng)，原來三項(xiàng)因?yàn)樵诨颊唧w內(nèi)出現(xiàn)的比較晚，對(duì)診斷意義稍差點(diǎn)，肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現(xiàn)的早，對(duì)診斷意義大，所以基本上心肌酶三項(xiàng)只能作為參考診斷。如果病人有癥狀，如胸疼、胸悶，考慮急性心梗，要馬上檢查心肌梗死的標(biāo)志物，最有特異性的就是肌鈣蛋白，因?yàn)榧〖t蛋白出現(xiàn)比較早，三個(gè)小時(shí)就能測(cè)出來，肌鈣蛋白需要4個(gè)小時(shí)，CKMB需要8個(gè)小時(shí)。如果病人有考慮心肌炎也可以做這些檢查，不緊急的情況下也可以做心肌酶三項(xiàng)。心肌酶三項(xiàng)的意義就是看心肌壞死或者損傷的程度，這些酶正常存在于心肌細(xì)胞內(nèi)部，如果心肌細(xì)胞受損傷，細(xì)胞膜被破壞，這些物質(zhì)就會(huì)釋放到血液中，可以檢測(cè)到它們的含量增高。
01:56
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 11028次
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甲功三項(xiàng)是哪三項(xiàng)一般情況下甲功三項(xiàng)里面包含的項(xiàng)目有游離的T3水平，游離T4水平，還有促甲狀腺激素也就是TSH的水平。之所以測(cè)定游離的甲狀腺激素水平，目的是在于有的情況下，在測(cè)定總的甲狀腺激素水平的時(shí)候，它會(huì)受到一些情況的影響，尤其是受到甲狀腺球蛋白水平的影響，而甲狀腺球蛋白的水平會(huì)受到一些妊娠或者是其他一些疾病狀態(tài)時(shí)候都可能影響它的水平，進(jìn)而會(huì)對(duì)總甲狀腺激素的水平造成影響。所以會(huì)選擇游離的甲狀腺激素也就是游離的T3，或者是游離的T4來判斷甲狀腺功能，這樣得出結(jié)論會(huì)更準(zhǔn)確一些。因?yàn)樵隗w內(nèi)實(shí)際產(chǎn)生效應(yīng)的激素就是這些游離的激素，所以它們這些游離激素的水平是可以比較準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能的，一般情況下是包括這三項(xiàng)。語音時(shí)長 1:27”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 6682次
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什么是甲功三項(xiàng)甲功三項(xiàng)有三個(gè)指標(biāo)構(gòu)成的。一，總的t3級(jí)中的三碘甲腺原氨酸。二，總的t4總的甲狀腺激素。三，tsh促甲狀腺激素，那么三項(xiàng)的組合可以判斷，是有原發(fā)性的甲亢，還是有原發(fā)性的甲減，是否還存在計(jì)劃性的甲亢，盡管現(xiàn)在甲減，那可以初步判斷的功能來達(dá)到一個(gè)判斷甲狀腺功能的目的。語音時(shí)長 1:05”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-08-04 8145次
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甲功三項(xiàng)是什么檢查甲功三項(xiàng)由三個(gè)指標(biāo)來構(gòu)成，一是總T3即總?cè)饧紫僭彼幔欢强俆4即總的甲狀腺激素；三是TSH即促甲狀腺激素。三項(xiàng)的組合可以判斷是有原發(fā)性的甲亢、還是有原發(fā)性的甲減，還是存在繼發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲減。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-28 4604次
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甲功三項(xiàng)檢查什么病甲功三項(xiàng)是促甲狀腺激素、游離三碘、甲狀腺原氨酸、游離四碘、甲腺原氨酸數(shù)值，主要是檢查甲狀腺激素水平。當(dāng)甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低?？梢员憩F(xiàn)出是甲亢的癥狀，當(dāng)甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素水平升高，表示出現(xiàn)甲減的癥狀。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-19 5401次
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甲功五項(xiàng)報(bào)告解讀甲功五項(xiàng)分別指促甲狀腺激素（TSH）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總甲狀腺素（TT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）五項(xiàng)。
白潔
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-10-17 13153次
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甲功三項(xiàng)是哪三項(xiàng)甲功三項(xiàng)臨床上指甲功三項(xiàng)檢查，甲功三項(xiàng)檢查通常是游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）。1、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：甲功三項(xiàng)檢查是評(píng)估甲狀腺功能的重要檢查項(xiàng)目之一，其中游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是生物活性的甲狀腺激素，根據(jù)檢測(cè)方式不同，所以正常參考
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-09-26 0次
