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• 大動脈炎患者多嗎?

  大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間，但是中國人口基數(shù)很大，所以整體算下來的話，大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動脈活動的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2914次

• 大動脈炎能停藥嗎

  大動脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過我們血管的超聲，或者血管核磁，評估它血管的狹窄沒有進(jìn)展，沒有炎性病變的表現(xiàn)，同時(shí)沒有臨床癥狀，這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時(shí)的加用藥物治療。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3547次

• 大動脈錯(cuò)位是什么病
  大動脈錯(cuò)位是一種先天性的心臟病，是指由于發(fā)育畸形而引起大血管間關(guān)系的變化。包括完全性大血管錯(cuò)位、矯正型大血管錯(cuò)位、右心室雙出口、大血管錯(cuò)位伴單心室等。其中，以完全性大血管錯(cuò)位最為常見。完全性大血管錯(cuò)位又稱為右型大血管錯(cuò)位，此時(shí)主動脈是從右心室發(fā)出的。而肺動脈是從左心室發(fā)出，主動脈位于肺動脈的前右邊。常常伴有心房間隔缺損，心室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈口狹窄、主動脈口狹窄、房室共道永存、三尖瓣閉鎖等等。大血管的完全錯(cuò)位就可以使從周圍靜脈回流的未氧合的血到右心房和右心室后，不經(jīng)過肺氧合作用而直接噴入到主動脈中。而從肺靜脈回流的這種氧合血，到達(dá)左心房和左心室之后再噴入到肺動脈回到肺進(jìn)行氧合。大小循環(huán)之間互不溝通，病人無法生存。絕大多數(shù)的大動脈錯(cuò)位在出生后3到19個(gè)月內(nèi)死亡，有非常少數(shù)能活到20到30歲。
  語音時(shí)長 2:17”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2371次

• 大動脈錯(cuò)位形成原因
  大動脈錯(cuò)位主要是由于胚胎發(fā)育的第5到7周縱膈扭轉(zhuǎn)不全，或者是不呈螺旋扭轉(zhuǎn)引起的主動脈和肺動脈換位。因而體循環(huán)和肺循環(huán)就成為各自的獨(dú)立循環(huán)。體靜脈的靜脈血會回流到右心房、右心室，然后經(jīng)主動脈到達(dá)全身各個(gè)組織器官。而肺靜脈的動脈血會回流到左心房、左心室，又經(jīng)肺動脈再次到達(dá)肺臟，沒有經(jīng)過氧合作用的血再經(jīng)過全身，就會出現(xiàn)全身缺血的這種狀態(tài)。因而患有大動脈錯(cuò)位的患兒是難以存活的，大部分只能生活到19個(gè)月，只有非常少數(shù)的有可能會存活20到30年。但是只要不經(jīng)過手術(shù)治療是很難生活30歲以上的。
  語音時(shí)長 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1563次

• 大動脈錯(cuò)位是什么病
  病情分析：大動脈錯(cuò)位是因?yàn)榘l(fā)育畸形而引起的大血管間的變化，是一種先天性心臟病。意見建議：大動脈錯(cuò)位包括完全性大血管錯(cuò)位、糾正型大血管錯(cuò)位、右心室雙出口大血管錯(cuò)位伴單心室等。其中，以完全性大血管錯(cuò)位最為常見。大動脈錯(cuò)位的孩子在出生后就會有紫紺，在嬰兒期累時(shí)困難，并伴有體重增長緩慢、氣喘、咳嗽、呼吸道易感染等癥狀。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1402次

• 心臟病大動脈轉(zhuǎn)位怎么治療？
  病情分析：心臟大動脈轉(zhuǎn)位需要通過內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要用于控制心力衰竭和心律失常，外科治療需要根據(jù)畸形情況進(jìn)行治療，如果患者沒有合并其他先天性心臟病，可以不用手術(shù)治療。如果是完全性大動脈轉(zhuǎn)位，可以采用動脈調(diào)轉(zhuǎn)或心房水平調(diào)轉(zhuǎn)的方式治療。意見建議：有心臟大動脈轉(zhuǎn)位的患者需要到心血管外科進(jìn)行治療，做完手術(shù)后需要定期復(fù)查，平時(shí)飲食要注意，盡量低鹽低脂，低膽固醇飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-14 602次

• 大動脈錯(cuò)位心臟病血液的流向
  大動脈錯(cuò)位心臟病血液的流向一般是上下腔靜脈流回右心房，進(jìn)入左心室，通過肺動脈流入肺進(jìn)行氧合。正常心臟血流一般是靜脈血經(jīng)上下腔靜脈返回右心房，進(jìn)入右心室，經(jīng)肺動脈流入肺進(jìn)行氧合，氧合動脈血經(jīng)肺靜脈流入左心房，進(jìn)入左心室，流經(jīng)主動脈進(jìn)入全身進(jìn)行氧代謝。在大動脈轉(zhuǎn)位過程中，左心室和右心室的位置顛倒，血流動
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 61次

• 大動脈錯(cuò)位是分流性心臟病嗎
  大動脈錯(cuò)位一般是分流性心臟病。大動脈轉(zhuǎn)位是一種先天性心臟畸形，是由于胎兒發(fā)育過程中大血管位置關(guān)系的改變，包括大血管完全轉(zhuǎn)位、大血管矯正轉(zhuǎn)位、右心室雙出口、單心室大血管轉(zhuǎn)位，臨床上最常見的是大血管完全轉(zhuǎn)位，指主動脈和肺動脈兩大血管的位置互換，常伴有房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形，大血管的換位
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 65次